Az alacsony hólyag akkor fordul elő, amikor a medencefenék izmai és szalagjai nem képesek pontosan a helyükön tartani a hólyagot, ezért „csúszik” le normális helyzetéből, és könnyen megérinthető a hüvelyen keresztül.
Ezt a helyzetet nevezhetjük cystocele-nek, hólyagprolapsusnak, alacsony hólyag- vagy lehullott hólyagnak, amelyek gyakoribbak a 40 év feletti nőknél, akik már terhesek. Lehet, hogy a nőnek csak leesett hólyagja van, de a méh, a húgycső és a végbél is egyszerre eshet el.
Az alacsony hólyag kezelése életmódváltással, súlycsökkenéssel, a dohányzás abbahagyásával, a székrekedés elleni küzdelemmel végezhető fizikoterápia, kismedencei gyakorlatok mellett, a gyógytornász jelzése alapján, vagy műtéten keresztül, a legsúlyosabb esetekben. , amikor a hólyag eléri a hüvely bejáratát vagy áthalad a hüvelyen.
Hogyan lehet megállapítani, hogy alacsony-e a hólyagja?
A hólyag megereszkedésére utaló jelek és tünetek a következők:
- Csomó a hüvelyben, amely szabad szemmel látható vagy ujjaival érezhető a hüvely érintése során;
- Nehézség érzése a hólyagban;
- Gömbérzet a hüvelyben;
- Fájdalom vagy kényelmetlenség a medence területén;
- A perineum izmainak és szalagjainak gyengesége vagy gyengesége;
- Önkéntelen vizeletvesztés léphet fel;
- A vizeletürítés nehézségei a vizelés első másodpercében;
- Sürgősség és fokozott vizelési gyakoriság;
- Fájdalom és irritáció a hüvelyben szexuális érintkezés során;
- A végbél prolapsusa esetén a végbél közelében egy „tasak” képződhet, ami fájdalmat, kényelmetlenséget és nehézséget okoz a széklet eltávolításában.
A diagnózis felállításához és az alacsony hólyag-esetek kezelésének jelzéséhez leginkább az orvos az urogynecológiára szakosodott nőgyógyász. A fizioterápia szintén hasznos a kezelésben.
Alacsony hólyagvizsgálatok
Azok a vizsgák, amelyeket a nőgyógyász kérhet az elesett hólyag értékeléséhez:
- A kismedencei izomerő értékelése;
- Transzvaginális ultrahang: a perianalis régió izomzatának felmérése és annak értékelése, hogy van-e változás a méhben, kiüríti a hólyagot vagy a húgycsövet;
- Urodinamikai vizsgálatok: a hólyag vizelet visszatartására és eltávolítására való képességének felmérése;
- Mágneses rezonancia képalkotás: a kismedencei régió összes szerkezetének jobb áttekintése.
- Cystourethroscopy: a húgycső és a húgyhólyag megnézése sürgős, vizelési gyakorisággal, fájdalommal a hólyagban vagy a vérben a vizeletben.
A hólyaghullás gyakoribb a menopauza alatt vagy után, terhesség után, székrekedés esetén, a méh eltávolítására irányuló műtét után, túlsúly vagy elhízás esetén, 50 éves kor után és dohányzó nők.
A hólyag leesését elősegítő másik helyzet olyan munkák, amelyek fizikai erőfeszítést igényelnek, például házimunka, vagy ahol nehéz tárgyak tartása vagy hordozása szükséges. Tehát, hogy megakadályozzuk a hólyag újbóli leesését, el kell kerülni ezeket a tényezőket.
Kezelések alacsony hólyag esetén
A kezelés a nő cystocele fokától függően változik:
| típus | Funkció | Kezelés |
| 1. fokozat - könnyű | A hólyag kis esése a hüvelyben, tünetek nélkül | Kismedencei gyakorlatok + Az élet megváltozik |
| 2. fokozat - mérsékelt | Amikor a hólyag eléri a hüvely nyílását | Fizioterápia + Kismedencei gyakorlatok + Műtét |
| 3. fokozat - súlyos | Amikor a hólyag kilép a hüvelyen keresztül | Műtét + fizioterápia + kismedencei gyakorlatok |
| 4. fokozat - nagyon komoly | A hólyag teljes kilépése a hüvelyen keresztül | Azonnali műtét |
1. Gyakorlatok alacsony hólyag esetén
A Kegel-gyakorlatok kevésbé súlyos esetekben javallnak, amikor a nőnek hólyaghullása van vagy gyenge a kismedencei izomzat, kevés tünettel, ezért a műtét nem javallt. Ezeket a gyakorlatokat naponta kell elvégezni, hogy azok a várt hatást fejtsék ki, és helyesen végrehajtva nagyon hatékonyak legyenek.
Kegel gyakorlatok:
- Ürítse ki a hólyagot;
- Azonosítsa a pubococcygealis izomzatot: ehhez próbáljon vizelet közben megállítani a pisilés folyamát;
- Vizelés után a pubococcygeus izom ismételt összehúzódása, hogy megbizonyosodjon arról, hogyan tudja megfelelően összehúzni az izmot;
- Végezzen el egymás után 10 izom-összehúzódást;
- Pihenjen néhány pillanatig;
- Folytassa a gyakorlatot, minden nap végezzen legalább 10 10 összehúzódást.
A Kegel-gyakorlatok bármilyen helyzetben végezhetők, akár ülve, fekve, akár állva, sőt torna labdák segítségével is. Könnyebb azonban úgy kezdeni, hogy lefekszik, behajlított lábakkal. További részletek ebben a videóban:
Hipopresszív torna:
A hipopresszív torna az alacsony hólyag leküzdésére is javallt, mert ez is hozzájárul a medencefenék izmainak megerősítéséhez. Csinálni:
- Lélegezzünk be normálisan és a levegő teljes kiengedése után, amíg a has önmagában nem kezd összehúzódni, majd „összehúzza a hasát”, befelé szívva a hasizmokat, mintha a köldöket próbálná hátul megérinteni.
- Ezt a összehúzódást kezdetben 10-20 másodpercig fenn kell tartani, és az idő múlásával fokozatosan növelni kell az időt, a lehető leghosszabb ideig maradni légzés nélkül.
- A szünet után töltse fel tüdejét levegővel, és teljesen lazítson, visszatérve a normális légzéshez.
Lásd lépésről lépésre a hipopresszív gyakorlatokat ebben a videóban:
2. Gyógytorna alacsony hólyag esetén
A fizioterápiában a fent jelzett gyakorlatok mellett még mindig vannak más lehetőségek, például egy pesszárium használata, amely egy kis eszköz, amelyet a hüvely belsejébe lehet helyezni a hólyag megtartása érdekében. Különböző súlyú kicsi ólomgömbök, amelyeket a gyakorlat során be lehet helyezni a hüvelybe.
További felhasználható források az intravaginális elektromos stimuláció vagy a biofeedback, amelyek olyan eszközök, amelyek segítik a nőket abban, hogy jobban tudatában legyenek kismedencei izomzatuknak, a gyakorlatok helyes végrehajtásának megkönnyítése érdekében.
A nők egészségének fizioterápiája 30 perc és 1 óra közötti egyéni foglalkozásokból áll, amelyeket hetente legalább egyszer el kell végezni, bár a gyakorlatokat naponta otthon kell elvégezni. Tudjon meg többet a vizeletinkontinencia fizikoterápiájáról.
3. Gyógyszerek alacsony hólyag esetén
Egyes ösztrogén alapú gyógymódok a menopauza idején alkalmazhatók a cystocele tüneteinek kezelésében, ezért a menopauza alatt a hormonpótlás a nők kiegészítő kezelésére is utal. Tudjon meg többet a hormonpótlásról.
4. Alsó hólyagműtét
A cystocele műtét a kismedencei struktúrák megerősítéséből áll, hogy helyreállítsa a hólyag, a méh és az összes „leesett” szerkezet megfelelő helyzetét. Általában az orvos elhelyez egy „hálót”, amely a kismedencei szervek alátámasztására szolgál, ami nagyon hatékony, különösen a legsúlyosabb esetekben javallt.
Ez a fajta műtét laparotómiával vagy hasi vágással végezhető, regionális vagy általános érzéstelenítéssel, de mint minden más, fennállnak olyan kockázatai is, mint a szerv perforációja, vérzés, fertőzés, szexuális érintkezés során fellépő fájdalom és a vizeletinkontinencia visszatérése, néhány eset.
A műtét gyors, és a nő csak 2 vagy 3 napig kerül kórházba, de a műtétet követő első héten otthon kell pihennie és kerülni kell az erőfeszítéseket. Tudjon meg többet az ilyen típusú műtétből való kilábalásról: A vizeletinkontinencia műtéte.