Artériás vérgázok: mi ez, mire szolgál és referenciaértékek

Az artériás vérgázelemzés egy vérvizsgálat, amelyet általában egy intenzív osztályon felvett személyeknél végeznek, és amelynek célja annak ellenőrzése, hogy a gázcsere helyesen zajlik-e, és így felmérje az extra oxigén szükségességét.

Ezenkívül ez egy olyan vizsga, amelyet kórházi kezelés során lehet kérni a légúti, vese- vagy súlyos fertőzések diagnosztizálásához, amellett, hogy ellenőrizni kell, hogy a kezelés eredményes-e, és ezért felhasználható-e azon kritériumok egyikeként, amelyek befolyásolhatják a mentesítés a betegtől.

Artériás vérgázok: mi ez, mire szolgál és referenciaértékek

Hogyan történik a vizsga

Az artériás vérgázelemzést a kar vagy a láb artériájából vett vérminta összegyűjtésével végezzük. Ez a fajta gyűjtemény meglehetősen fájdalmas, mivel invazívabb gyűjtemény. Az összegyűjtött vért laboratóriumba viszik biokémiai vizsgálatok céljából a vér pH-jának, hidrogén-karbonát-koncentrációjának és a CO2 résznyomásának ellenőrzésére.

Az artériás vérgázokat perifériás artériás betegség esetén nem szabad elvégezni, mivel nehézségei lehetnek a vérvételnek, a véralvadási problémáknak, vagy ha az illető antikoagulánsokat használ. Ilyen esetekben az orvos más vizsgálatokat rendelhet el a légzési elváltozásokat okozó betegségek azonosítására. 

Mire való

Az artériás vérgázokat az orvos kéri:

  • Ellenőrizze a tüdő működését , különösen asztma vagy hörghurut rohamok és légzési elégtelenség esetén - Tudja meg, mi a tünete és hogyan kezelik a légzési elégtelenséget; 
  • Segít értékelni a vér pH-ját és savasságát , ami hasznos például a veseelégtelenség és a cisztás fibrózis diagnosztizálásában;
  • Értékelje az anyagcsere működését , amely fontos például a szívbetegség, a stroke (stroke) vagy a II-es típusú cukorbetegség azonosításához;
  • A tüdő működése műtét vagy transzplantáció után. 

Ezen túlmenően vérgázelemzést is kérnek a gyógyszer túladagolása esetén. Ez a vizsga nem gyakori, nem klinikákon vagy rutinszerű konzultációkon történik, csak súlyosabb esetekben kéri az orvos.

Referenciaértékek

Az artériás vérgázelemzés normál értékei: 

  • pH: 7,35-7,45
  • Sütés: 22 - 26 mEq / L
  • PCO2  (szén-dioxid parciális nyomása) : 35 - 45 Hgmm

Az artériás vérgázvizsgálat jelzi a tüdő működését, vagyis ha a gázcserét a megfelelő módon hajtják végre, jelezve ezzel a személy állapotát, amely lehet acidózis vagy légzőszervi vagy metabolikus alkalózis. Értse meg, mit jelent a metabolikus és a respirációs acidózis, a metabolikus alkalózis és a respirációs alkalózis.

A vizsga eredményének megértése

Az alábbi táblázat néhány példát mutat be a megváltozott artériás vérgázértékekre:

pHBikarbonát PCO2állapotGyakori okok
Kevesebb mint 7,35AlacsonyAlacsonyMetabolikus acidózisVeseelégtelenség, sokk, diabéteszes ketoacidózis
Nagyobb, mint 7,45MagasMagasMetabolikus alkalózisKrónikus hányás, hypokalemia
Kevesebb mint 7,35MagasMagasLégzőszervi acidózisTüdőbetegségek, például tüdőgyulladás, COPD
Nagyobb, mint 7,45AlacsonyAlacsonyLégzőszervi alkalózisHiperventiláció, fájdalom, szorongás

Ez a teszt nem elegendő a diagnózis lezárásához, csak légzési, vese- vagy anyagcserezavarokra utal, és egyéb kiegészítő vizsgálatokat, például röntgensugarakat, CT-vizsgálatokat, egyéb vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatokat szokott kérni az orvos, hogy a diagnózis lezárható legyen a kezelés a vérgázelemzés változásának oka alapján kezdhető el.

Mi a különbség az artériás és a vénás vérgázokban

Az artériás vérgázok meghatározzák az oxigén mennyiségének pontos értékét és azt, hogy a vese és a tüdő megfelelően működik-e, ami segít a tüdő, vesebetegségek és fertőzések diagnosztizálásában.

A vénás vérgázelemzést viszont második lehetőségként hajtják végre, amikor az artériában történő gyűjtés nem lehetséges, a vénában történő gyűjtéssel, és fő célja a perifériás artériás betegségek vagy a véralvadási problémák diagnosztizálásában való segítség.