A coomb-teszt egy olyan vérvizsgálat, amely felméri a vörösvértesteket megtámadó specifikus antitestek jelenlétét, amelyek elpusztulást okoznak, és valószínűleg egyfajta vérszegénység megjelenéséhez vezetnek, amelyet hemolitikusnak neveznek.
Ennek a vizsgának két fő típusa van:
- Közvetlen Coombs-teszt : közvetlenül értékeli a vörösvérsejteket, ellenőrizve, hogy a vörösvértesthez kötődtek-e antitestek, és hogy ezek az antitestek a személy saját immunrendszeréből származnak-e, vagy transzfúzióval kapták-e őket. Ezt a tesztet általában az autoimmun hemolitikus vérszegénységek kimutatására végzik - Nézze meg, milyen tünetek utalhatnak hemolitikus vérszegénységre;
- Közvetett Coombs-teszt : értékeli a vérplazmát, azonosítja az ott jelenlévő antitesteket, és általában transzfúziós helyzetekben kérik, annak biztosítása érdekében, hogy az adományozni kívánt vér kompatibilis legyen a befogadóval.
Az anaemia mellett ez a teszt segíthet a vérsejteket befolyásoló egyéb betegségek - például a leukémia, a lupus, a mononukleózis és a magzati eritroblasztózis, más néven az újszülött hemolitikus betegsége - azonosításában, valamint a transzfúziós reakciók kockázatának azonosításában. Tudjon meg többet a magzati eritroblasztózisról.
Hogyan történik a vizsga
A Coombs-tesztet vérmintából hajtják végre, amelyet egy klinikai elemző laboratóriumban kell összegyűjteni. Az összegyűjtött vért a laboratóriumba küldik, ahol a céltól függően közvetlen vagy közvetett Coombs-teszteket végeznek.
A közvetlen Coombs-teszt során a beteg véréhez hozzáadják a Coombs-reagenst, amely lehetővé teszi a vörösvértestekhez kapcsolható antitestek megjelenítését. Az indirekt Coombs-teszt során a vért összegyűjtik és centrifugálják, elválasztva a vörösvértesteket az antitesteket tartalmazó plazmától. A plazmához antitestekkel ellátott, előzetesen jelölt vörösvértesteket adnak annak ellenőrzésére, hogy vannak-e autoantitestek a plazmában és következésképpen a beteg vérében.
A Coombs-teszt elvégzéséhez nincs szükség előkészületekre, de egyes gyógyszerek akadályozhatják az eredményt, ezért fontos, hogy tájékoztassa az orvost a használatáról, hogy útmutatást lehessen adni a szuszpenzióról.
Mit jelent az eredmény
A Coombs-teszt eredménye negatív, ha nincs olyan antitest, amely a vörös gömbök pusztulását okozná, ezért normális eredménynek számít.
Ha azonban az eredmény pozitív, ez azt jelenti, hogy van egy antitest a vérben, és ezért, ha az eredmény pozitív a közvetlen Coombs-tesztben, ez azt jelenti, hogy az illető olyan betegségben szenvedhet, mint:
- Autoimmun hemolitikus anaemia;
- Mycoplasma fertőzés;
- Szifilisz;
- Leukémia;
- Lupus erythematosus;
- Mononukleózis.
Közvetett Coombs-teszt esetében viszont a pozitív eredmény azt jelenti, hogy a személynek van olyan antitestje, amely vérrögöket okozhat, ha más típusú vért kapnak, és ezért körültekintőnek kell lenni a vérátömlesztés során. Nézze meg, milyen kockázatokkal jár a vérátömlesztés.
Mindenesetre mindig fontos, hogy az eredményt a kért orvos értékelje, mivel a személy valamilyen háttere megváltoztathatja az eredményt.