A mastectomia egy vagy mindkét mell eltávolítására szolgáló műtéti eljárás, amely a legtöbb esetben rákos megbetegedésben szenvedő betegek számára javallt, és részleges lehet, amikor a szövetnek csak egy részét távolítják el, összesen, amikor a mell teljesen vagy akár radikálisan eltávolodik, amikor a mellen kívül eltávolítják azokat az izmokat és közeli szöveteket is, amelyeket a daganat befolyásolhat.
Ezenkívül a mastectomia megelőző is lehet, hogy csökkentse a nők mellrák kialakulásának kockázatát, vagy esztétikai célja lehet, például férfiasító szándékú műtét esetén.
Amikor műtétet jeleznek
A mastectomia akkor hajtható végre, ha:
- A nőknél nagy a kockázata az emlőrák kialakulásának (megelőző mastectomia);
- Ki kell egészíteni az emlőrák sugárterápiáját és kemoterápiás kezelését;
- Meg lehet előzni a mellrákot a másik emlőben, amikor a nőnek már az egyik mellében rákja volt;
- A nő in situ vagy lokalizált karcinómában szenved, amelyet korán fedeztek fel, hogy megakadályozza a betegség előrehaladását;
- Vágy van a mellek eltávolítására, mint a mastectomia férfiasítására.
Ezért fontos, hogy a nő évente konzultáljon a nőgyógyásszal a megelőző vizsgálatok céljából, vagy amikor olyan tünetek jelennek meg, amelyek melldaganat jelenlétére utalhatnak, például csomó, bőrpír vagy váladék jelenléte a mellben. Tanuld meg felismerni az emlőrák fő tüneteit.
A műtét fő típusai
Minden olyan célhoz, amelyet a mell eltávolításával el akar érni, elvégezhető egyfajta műtét, amelyet minden esetben a mastológus vagy plasztikai sebész választ. A fő típusok a következők:
1. Részleges mastectomia
Quadrantectomiának vagy szektektómiának is nevezik, ez egy műtét egy csomó vagy jóindulatú daganat eltávolítására a környező szövet egy részével anélkül, hogy a mellet teljesen el kellene távolítani.
Ebben a műtétben a mellhöz közeli nyirokcsomók eltávolíthatók vagy nem, a csomók visszatérésének kockázatának elkerülése érdekében.
2. Teljes vagy egyszerű mastectomia
A teljes mastectomia során az emlőmirigyek teljesen eltávolításra kerülnek, a bőrön, az areolán és a mellbimbón kívül. Legjobb esetben egy kisméretű, korán felfedezett daganat esetén, jó helyen található, anélkül, hogy fennállna annak kockázata, hogy a környező régiókra terjedne.
Ebben az esetben lehetőség van a hónalj régió csomópontjainak eltávolítására vagy eltávolítására is, hogy csökkentse a daganat visszatérésének vagy terjedésének kockázatát.
3. Radikális mastectomia
A radikális mastectomia során a teljes emlő eltávolítása mellett az alatta elhelyezkedő izmokat és a hónalj régiójában levő ganglionokat is eltávolítják, amelyek disszeminációs kockázattal járó rákos esetekre utalnak.
Vannak változatai ennek a műtétnek, amelyet Patey módosított radikális masztektómiájának neveznek, amelyben a fő mellizom fennmarad, vagy Madden módosított gyökös masztektómiájának, amikor a nagyobb és a kisebb mellizmok egyaránt megmaradnak.
4. Megelőző mastectomia
A megelőző mastectomia a rák kialakulásának megelőzése érdekében történik, és csak azoknak a nőknek javallt, akiknél ennek a betegségnek nagyon nagy a kockázata, például olyanoknak, akiknek fontos családi kórtörténete van, vagy olyan genetikai változásaik vannak, amelyek rákot okozhatnak, más néven BRCA1 és BRCA2. Tudja meg, mikor kell genetikai vizsgálatot végezni az emlőrák miatt.
Ezt a műtétet a totális vagy radikális masztektómiákhoz hasonlóan végzik, eltávolítva az egész mellet, a közeli ganglionokat és bizonyos esetekben a környező izmokat. Általában kétoldalú műtétet hajtanak végre, mert ezekben az esetekben a rák kialakulásának kockázata mindkét mellben hasonló.
5. A mastectomia egyéb típusai
A férfias vagy férfias masztektómia egyfajta plasztikai műtét, amelyet azzal a céllal végeznek, hogy férfi megjelenést adjon a nő mellkasának. Így ebben a műtétben a mellet eltávolítják, amely különböző technikákkal történhet, a plasztikai sebész dönti el, az egyes nők mellének méretétől és típusától függően.
A mastectomia férfiak mellrák esetén is elvégezhető, ami ritkábban fordul elő, és a műtéteket ugyanúgy hajtják végre, mint a nőknél, bár a férfiaknak sokkal kevesebb mirigyük van.
Vannak mammoplasztikának nevezett kozmetikai mellműtétek is, amelyek felhasználhatók a mell megjelenésének csökkentésére, növelésére vagy javítására. Tudja meg, mik a mellplasztikai műtétek.
Milyen a posztoperatív
A melleltávolító műtét körülbelül 60-90 percig tartó gerincvelői vagy általános érzéstelenítéssel járó műtét.
Az eljárás utáni gyógyulás gyors, és 1-2 napos kórházi kezelésbe kerülhet, a műtét típusától és attól függően, hogy két- vagy egyoldalú volt-e.
Lefolyó maradhat, így az eljárás után az első napokban keletkezett váladék eltávolításra kerül, amelyet rögzíteni kell és jól be kell helyezni a ruhákba, hogy véletlenül ne húzódjanak meg. Ezt a lefolyót naponta kb. 2-szer ki kell üríteni, feljegyezve a leeresztett mennyiséget, hogy tájékoztassa az orvost a visszatérő látogatáskor.
Ezenkívül néhány ajánlás, amelyet be kell tartani a posztoperatív időszakban:
- Fájdalom esetén fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedjen, amelyeket az orvos írt fel;
- Menjen a visszatérő látogatásra, amelyet általában az eljárás után 7-10 nappal terveznek;
- Ebben az időszakban vagy az orvosi engedélyig ne vegyen be súlyt, ne vezessen és ne gyakoroljon;
- Láz, súlyos fájdalom, bőrpír vagy duzzanat esetén forduljon orvoshoz a műtét helyén vagy a kezelt oldalon lévő karban;
A nyirokcsomók eltávolításával végzett műtéteknél a megfelelő kar keringése veszélybe kerülhet, és érzékenyebbé válik, fontos, hogy jól megvédje sérüléstől, égéstől és elkerülje a túlzott erőfeszítéseket.
A beavatkozás után továbbra is fontos, hogy a kezelést fizioterápiával folytassák, amely javítja a kar mozgását, a keringést és csökkenti a gyógyulás okozta kontraktúrákat. További részletek a mell eltávolítása utáni gyógyulásról.
Hogyan és mikor hajtják végre a mell rekonstrukcióját
Bármilyen típusú mastectomia elvégzése után mell rekonstrukciós műtétre lehet szükség a melle természetes alakjának helyreállításához. Meg lehet tenni közvetlenül az eljárás után vagy szakaszosan, a régió fokozatos korrekciójával, de sok esetben a rák esetében szükség lehet egy kis időre a teljes gyógyulásig, vagy a vizsgálatok után a rosszindulatú sejtek teljes eltávolításának megerősítésére. .
További információ arról, hogyan történik a mell rekonstrukciója.