A hengerek kizárólag a vesékben képződött struktúrák, amelyeket egészséges emberek vizeletében nem gyakran azonosítanak. Tehát, ha a vizeletvizsgálat során hengereket észlelnek, ez arra utalhat, hogy bármilyen változás van a vesében, legyen szó például fertőzésről, gyulladásról vagy például a veseszerkezetek megsemmisüléséről.
A hengerek jelenlétét vizeletvizsgálattal, EAS vagy I. típusú vizeletvizsgálattal ellenőrizzük, amelyek során mikroszkópos elemzéssel lehetőség nyílik a hengerek megfigyelésére. Normális esetben, amikor a hengerek jelenlétét igazolják, a vizsga egyéb aspektusai is megváltoznak, például a leukociták, a hámsejtek és az eritrociták száma. Így lehet megérteni a vizeletvizsgálatot.
Mi lehet
A kialakulás helyétől és az alkotóelemektől függően a palackok normálisnak tekinthetők, de amikor nagy mennyiségű palackot ellenőriznek és a vizeletvizsgálat egyéb változásait azonosítják, fontos, hogy vizsgálatot végezzenek, mivel ez komolyabb változásokra utalhat.
A vizelet hengerének fő típusai és lehetséges jelentése:
1. Hialinhengerek
Ez a típusú henger a leggyakoribb, és alapvetően a Tamm-Horsfall fehérje alkotja. Ha legfeljebb 2 hialin henger található a vizeletben, ez normálisnak tekinthető, és ez kiterjedt fizikai aktivitások, kiszáradás, túlzott hő vagy stressz miatt gyakorolható. Ha azonban több hialinhenger látható, ez például glomerulonephritisre, pyelonephritisre vagy krónikus vesebetegségre utalhat.
2. Hémiás henger
Ez a fajta henger a Tamm-Horsfall fehérje mellett vörösvértestekből áll, és általában a nephron bármely szerkezetének károsodására utal, amely a vese vizelettermeléséért felelős funkcionális egység.
Gyakori, hogy a hengereken kívül a vizeletvizsgálat során jelezni lehet fehérjék és számos vörösvértest jelenlétét. Amellett, hogy a vérsejtek veseproblémákra utalnak, az egészséges emberek vizeletvizsgálatában is megjelenhetnek a kontaktsport gyakorlása után.
3. Leukocita henger
A leukocita henger főleg leukocitákból áll, és jelenléte általában a nephron fertőzésére vagy gyulladására utal, általában pyelonephritishez és akut interstitialis nephritishez társul, amely a nephron nem bakteriális gyulladása.
Bár a leukocita henger a pyelonephritisre utal, ennek a szerkezetnek a jelenléte nem tekinthető egyetlen diagnosztikai kritériumnak, és fontos a vizsga egyéb paramétereinek értékelése.
4. Bakteriális henger
A bakteriális henger nehezen látható, azonban a pyelonephritisnél gyakran megjelenik, és a Tamm-Horsfall fehérjéhez kapcsolódó baktériumok alkotják.
5. Hámsejtek henger
A hámsejtek hengerének jelenléte a vizeletben általában a vesetubulus előrehaladott pusztulását jelzi, de összefüggésbe hozható a gyógyszer által kiváltott toxicitással, a nehézfémeknek való kitettséggel és a vírusfertőzésekkel is.
Ezeken kívül vannak szemcsés, agyi és zsíros hengerek is, utóbbiakat zsírsejtek alkotják, és általában nephrotikus szindrómával és diabetes mellitusszal társulnak. Fontos, hogy a vizeletvizsgálat eredményét az orvos értékelje, különösen, ha a jelentés hengerek jelenlétét jelzi. Így az orvos kivizsgálhatja a henger okát és megkezdheti a legmegfelelőbb kezelést.
Hogyan alakulnak ki a hengerek
A hengerek a disztális eltorzult tubulus és a gyűjtővezeték belsejében vannak kialakítva, amelyek a vizelet képződésével és eliminációjával kapcsolatos szerkezetek. A hengerek egyik fő alkotóeleme a Tamm-Horsfall fehérje, amely a tubuláris vese hám által kiválasztott fehérje, amely természetes módon ürül ki a vizelettel.
Ha a stressz, az extenzív fizikai aktivitás vagy a veseproblémák miatt a fehérjék nagyobb mértékben eliminálódnak, a fehérjék hajlamosak összetapadni, amíg szilárd szerkezet, a hengerek meg nem alakulnak. Szintén a képződési folyamat során lehetséges, hogy a tubuláris szűrletben (amelyet később vizeletnek neveznek) lévő elemek is beépülnek, például hámsejtek, baktériumok, pigmentek, vörösvérsejtek és leukociták.
A hengerek kialakulása után az alkotó fehérjék leválnak a tubuláris hámról, és a vizelettel ürülnek.
További részletek a vizelet képződéséről.