Gastrostomia: mi ez, hogyan kell etetni és a fő ellátást

A gastrostomia, más néven perkután endoszkópos gastrostomia vagy PEG, egy kis hajlékony cső, úgynevezett cső elhelyezéséből áll, a has bőrétől közvetlenül a gyomorig, lehetővé téve az etetést olyan esetekben, amikor az orális adagolás nem alkalmazható .

A gasztrostómia elhelyezését általában a következő esetekben jelzik:

  • Stroke;
  • Agyvérzés;
  • Agyi bénulás;
  • Daganatok a torokban;
  • Amiotróf laterális szklerózis;
  • Súlyos nyelési nehézség.

Ezen esetek egy része átmeneti lehet, mint például a stroke helyzetekben, amikor az illető addig használja a gasztrosztómiát, amíg ismét enni nem tud, de más esetekben szükség lehet a cső karbantartására több évig, vagy akár egy életen át.

Ez a technika ideiglenesen alkalmazható a műtét után is, különösen, ha például az emésztőrendszert vagy a légzőrendszert foglalja magában.

Gastrostomia: mi ez, hogyan kell etetni és a fő ellátást

10 lépés a szondán keresztül történő tápláláshoz

Mielőtt az embert gasztrosztómiás csővel etetné, nagyon fontos, hogy ülve vagy az ágy fejével felemelve helyezze el, annak megakadályozása érdekében, hogy az élelmiszer a gyomorból a nyelőcsőbe emelkedjen, és gyomorégés érzetét keltse.

Ezután kövesse lépésről lépésre:

  1. Vizsgálja meg a csövet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e olyan törések, amelyek akadályozhatják az ételek átjutását;
  2. Zárjuk le a csövet , a klip , vagy hajlító a hegy, hogy a levegő nem lép be a csőbe, amikor a fedél eltávolítását;
  3. Nyissa ki a szonda fedelét, és helyezze az etetőfecskendőt (100 ml)  a gasztrosztómiás csőbe;
  4. Hajtsa ki a szondát, és lassan húzza ki a dugattyút a fecskendőből , hogy beszívja a gyomorban lévő folyadékot. Ha több mint 100 ml szívódik fel, akkor ajánlott később etetni az embert, amikor a tartalom ennél az értéknél kisebb. A felszívott tartalmat mindig vissza kell helyezni a gyomorba.
  5. Hajlítsa meg újra a szonda hegyét, vagy zárja le a csövet a kapcsral , majd távolítsa el a fecskendőt;
  6. Töltse fel a fecskendőt 20–40 ml vízzel, és tegye vissza a szondába. Hajtsa ki a szondát, és lassan nyomja a dugattyút, amíg az összes víz be nem jut a gyomorba;
  7. Hajlítsa meg újra a szonda hegyét, vagy zárja le a csövet a kapcsral , majd távolítsa el a fecskendőt;
  8. Töltse fel a fecskendőt a zúzott és leszűrt étellel 50-60 ml mennyiségben;
  9. Ismételje meg a lépéseket a cső bezárásához, és helyezze a fecskendőt a szondába, ügyelve arra, hogy ne hagyja nyitva a csövet;
  10. Óvatosan nyomja meg a fecskendő dugattyúját , lassan helyezze be az ételt a gyomorba. Ismételje meg a szükséges gyakoriságot, amíg be nem adja az orvos vagy táplálkozási szakember által ajánlott mennyiséget, amely általában nem haladja meg a 300 ml-t.

Miután az összes ételt a szondán keresztül beadta, fontos, hogy megmossa a fecskendőt, és megtöltse 40 ml vízzel, visszahelyezve a szondába, hogy lemossa, és megakadályozza az ételdarabok felhalmozódását, elzárva a csövet.

Ez az ellátás nagyon hasonlít a nasogastricus csőéhez, ezért nézze meg a videót, és nézze meg, hogyan kell mindig a csövet mindig zárva tartani, megakadályozva a levegő bejutását:

Hogyan készítsük el az ételt a szondához

Az ételnek mindig jól őröltnek kell lennie, és nem tartalmazhat túl nagy darabokat sem, ezért ajánlatos a keveréket a fecskendőbe helyezés előtt szűrni. A táplálkozási tervet mindig táplálkozási szakembernek kell irányítania annak biztosítása érdekében, hogy ne legyenek vitaminhiányok, ezért a cső elhelyezése után az orvos konzultációkat indíthat a táplálkozási szakemberrel. Íme néhány javaslat arra, hogy milyen legyen a próbaadagolás.

Valahányszor gyógyszert kell beadni, a tablettát jól össze kell zúzni és összekeverni a beadandó ételben vagy vízben. Célszerű azonban nem keverni a gyógyszereket ugyanabban a fecskendőben, mivel egyesek összeférhetetlenek lehetnek.

Hogyan kell ellátni a gasztrostómás sebet

Az első 2 - 3 hétben a gasztrosztómiás sebet egy ápoló kezeli a kórházban, mivel nagyobb gondosságra van szükség a fertőzés elkerülése érdekében, sőt a helyszín folyamatos felmérése is. Kiszabadítása és hazatérése után azonban meg kell őrizni a seb bizonyos gondozását, meg kell akadályozni a bőr irritációját és valamilyen kellemetlenséget.

A legfontosabb gond, hogy a hely mindig tiszta és száraz maradjon, ezért tanácsos a területet naponta legalább egyszer meleg vízzel, tiszta gézzel és semleges pH-értékű szappannal lemosni. De az is fontos, hogy kerüljük a túl szoros ruhákat, vagy hogy parfümöket vagy vegyszereket tartalmazó krémeket tegyünk a helyszínre.

A seb területének mosásakor a szondát is kissé el kell forgatni, hogy megakadályozza a bőrre tapadását, növelve a fertőzés esélyét. A szonda forgatásának ezt a mozgását naponta egyszer, vagy az orvos útmutatása szerint kell elvégezni.

Mikor kell orvoshoz menni

Nagyon fontos orvoshoz vagy kórházba menni, amikor:

  • A szonda nincs a helyén;
  • A szonda eltömődött;
  • A sebben fertőzés jelei vannak, például fájdalom, bőrpír, duzzanat és genny jelenléte;
  • A személy fájdalmat érez, amikor eteti, vagy hány.

Ezenkívül a szonda anyagától függően szükség lehet a kórházba való visszatérésre is a cső cseréjéhez, azonban ezt az időszakot egyeztetni kell az orvossal.