A kortikoszteroidokkal történő kezelés során előforduló mellékhatások gyakoriak és lehetnek enyheek és reverzibilisek, a gyógyszer leállításakor eltűnnek vagy visszafordíthatatlanok, és ezek a hatások arányosak lesznek a kezelés időtartamával és az alkalmazás gyakoriságával.
A kezelés során előforduló leggyakoribb káros hatások közül néhány:
1. Súlygyarapodás
A kortikoszteroidokkal történő kezelés során néhány ember súlygyarapodást tapasztalhat, mivel ez a gyógyszer a testzsír újraeloszlásához vezethet, amint az a Cushing-szindrómában előfordul, valamint a karszalag és a láb zsírszövetének elvesztése. Emellett növekedhet az étvágy és a folyadékretenció, ami szintén hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz. Nézze meg, hogyan kell kezelni a Cushing-szindrómát.
2. Változások a bőrön
A túlzott kortikoszteroidok alkalmazása gátolja a fibroblasztokat és csökkenti a kollagén képződését, ami vörös csíkok kialakulásához vezethet a bőrön, amelyek nagyon markánsak és szélesek a hason, a combon, az emlőn és a karon. Ezenkívül a bőr vékonyabbá és törékenyebbé válik, és telangiectasias, zúzódások, striák és gyenge sebgyógyulás is megjelenhet.
3. Cukorbetegség és magas vérnyomás
A kortikoszteroidok használata növeli a cukorbetegség esélyét azoknál az embereknél, akik hajlamosak erre az eseményre, mert ez a glükózfelvétel csökkenéséhez vezet. A cukorbetegség általában eltűnik, ha abbahagyja a gyógyszer alkalmazását, és csak akkor marad meg, ha az egyének genetikai hajlamot mutatnak a betegségre.
Ezenkívül a vérnyomás emelkedése is előfordulhat, mivel ez gyakori a szervezetben a nátrium-visszatartás és az összkoleszterinszint növekedése miatt is.
4. A csont törékenysége
A kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazása csökkentheti az oszteoblasztok számát és aktivitását, és növelheti az oszteoklasztokat, csökkent kalcium felszívódást és fokozott vizeletürítést, gyengébbé és hajlamosabbá teheti a csontokat az oszteoporózisban és a visszatérő törésekben.
5. Változások a gyomorban és a belekben
A kortikoszteroidok alkalmazása olyan tünetekhez vezethet, mint a gyomorégés, a reflux és a hasi fájdalom, és felmerülhet, ha ezeket a gyógymódokat néhány napig vagy egyidejűleg gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például Ibuprofennel együtt alkalmazzák. Ezenkívül gyomorfekély is kialakulhat.
6. A leggyakoribb fertőzések
Azoknál az embereknél, akik naponta legalább 20 mg prednizont szednek, fokozott a kockázata a fertőzések kialakulásának, mivel ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés gyengíti az immunrendszert, így a test fogékonyabbá válik az atipikus mikroorganizmusok által okozott fertőzésekre és a gombák, baktériumok által okozott opportunista fertőzésekre, vírusok és paraziták, amelyek súlyos disszeminált fertőzéseket okozhatnak.
7. Látásproblémák
A kortikoszteroidok használata a szem változásaihoz vezethet, például szürkehályog és glaukóma kialakulásához, ami fokozza a látás nehézségeit, különösen időseknél. Ezért mindenkinek, akinek a családjában glaukóma van, vagy annak története, a kortikoszteroidok szedése alatt rendszeresen ellenőrizni kell a szemnyomást.
8. Irritilitás és álmatlanság
Előfordulhatnak eufória pillanatok, beleértve az ingerlékenységet, az idegességet, a sírás iránti vágyat, az alvási nehézségeket, és bizonyos esetekben depressziót is okozhat, a memória elvesztése és a koncentráció csökkenése mellett.
A kortikoszteroidok hatása terhesség alatt
A kortikoszteroidokat terhesség alatt mindaddig lehet alkalmazni, amíg a szülész javasolja, mivel csökkent a csecsemő fejlődésének változásának a kockázata.
A terhesség első 3 hónapjában azonban nagyobb az esély a csecsemő szájában bekövetkező változások kialakulására, például szájpadhasadás, koraszülés vagy alacsony súlyú csecsemő. A nagy adagok a csecsemő lassú növekedéséhez vezethetnek az anyaméhben, és növelhetik az idő előtti születés esélyét.
A kortikoszteroidok hatása csecsemőkre és gyermekekre
A kortikoszteroidok csecsemők és gyermekek általi alkalmazása növekedési retardációhoz vezethet, mivel a bélben csökken a kalcium felszívódása, valamint a perifériás szövetekben található fehérjékre antianabolikus és katabolikus hatás következik be.