A pancytopenia az összes vérsejt csökkenésének felel meg, vagyis a vörösvérsejtek, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése okozza olyan jeleket és tüneteket, mint a sápadtság, fáradtság, véraláfutás, vérzés, láz és a fertőzésekre való hajlam.
Vagy a csontvelő által termelt sejtek termelésének csökkenése, olyan helyzetek miatt, mint a vitaminhiány, genetikai betegségek, leukémia vagy leishmaniasis, vagy a véráramban a vérsejtek immunrendszeri megbetegedések vagy stimuláló hatás következtében bekövetkező pusztulása miatt. például a lép.
A pancytopenia kezelését a háziorvos vagy hematológus útmutatásai szerint kell elvégezni a pancytopenia okának megfelelően, amely magában foglalhatja például kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, antibiotikumok, vérátömlesztés vagy a lép eltávolítását, amelyeket csak az egyes betegek igényeinek megfelelően jeleznek.
Fő tünetek
A pancytopenia jelei és tünetei a vörösvértestek, a leukociták és a vérlemezkék csökkenéséhez kapcsolódnak a vérben, amelyek közül a legfontosabbak:
| Vörös vérsejtek csökkentése | Leukocita redukció | Trombocita csökkentés |
| Vérszegénységet eredményez, sápadtságot, gyengeséget, fáradtságot, szédülést, szívdobogásérzést okozva. | Rontja az immunrendszer működését, növeli a fertőzésekre és a lázra való hajlamot. | Megnehezíti a véralvadást, növeli a vérzés kockázatát, és zúzódásokhoz, zúzódásokhoz, petechiákhoz, vérzésekhez vezet. |
Esettől függően lehetnek olyan tünetek is, amelyek a pancytopeniát okozó betegségből erednek, például megnagyobbodott has, megnagyobbodott nyirokcsomók, megnagyobbodott nyirokcsomók, csontok rendellenességei vagy bőrelváltozások.
A pancytopenia okai
A pancytopenia két helyzet miatt fordulhat elő: amikor a csontvelő nem termeli megfelelően a vérsejteket, vagy amikor a csontvelő helyesen termel, de a sejtek elpusztulnak a véráramban. A pancytopenia fő okai:
- Mérgező gyógyszerek , például néhány antibiotikum, kemoterápia, antidepresszánsok, görcsoldók és nyugtatók alkalmazása;
- Sugárzás vagy vegyi anyagok , például benzol vagy DDT hatásai ;
- A B12-vitamin vagy a folsav hiánya az étrendben;
- Genetikai betegségek , például Fanconi-vérszegénység, veleszületett dyskeratosis vagy Gaucher-kór;
- Csontvelő rendellenességek , mint például myelodysplasticus szindróma, myelofibrosis vagy éjszakai paroxysmalis hemoglobinuria;
- Autoimmun betegségek , például lupus, Sjogren-szindróma vagy autoimmun lymphoproliferatív szindróma;
- Fertőző betegségek , például leishmaniasis, brucellózis, tuberkulózis vagy HIV;
- Rák , például leukémia, myeloma multiplex, mielofibrosis vagy más rákos megbetegedések metasztázisai a csontvelőben.
- Olyan betegségek, amelyek serkentik a test lépének és védekező sejtjeinek hatását a vérsejtek elpusztítására, például májcirrózis, mieloproliferatív betegségek és hemofagocita szindrómák.
Ezenkívül a baktériumok vagy vírusok által okozott akut fertőző betegségek, például a citomegalovírus (CMV) erős immunreakciót válthatnak ki a szervezetben, amely képes a vérsejteket akut módon elpusztítani a fertőzés során.
Milyen a diagnózis
A pancytopenia diagnózisát teljes vérkép segítségével állapítják meg, amelynek során ellenőrzik a vörösvértestek, leukociták és csökkent vérlemezkék szintjét a vérben. Fontos azonban azonosítani azt az okot is, amely pancytopeniához vezetett, amelyet a háziorvos vagy a hematológus értékelésével kell elvégezni a klinikai kórelőzmények és a betegen végzett fizikális vizsgálat megfigyelése révén. Ezenkívül más vizsgálatok ajánlhatók a pancytopenia okának azonosítására, például:
- Szérum vas, ferritin, transzferrin telítettség és retikulocita szám;
- B12-vitamin és folsav adagolása;
- Fertőzéskutatás;
- Véralvadási profil;
- Immunológiai tesztek, például Coombs Direct;
- Myelogram, amelyben a csontvelőt szívják, hogy több információt szerezzenek az ezen a helyen található sejtek jellemzőiről. Ellenőrizze, hogy a mielogram miként készül, és mikor jelenik meg;
- Csontvelő biopszia, amely felméri a sejtek jellemzőit, a rák vagy más betegségek által beszivárgások jelenlétét és a fibrózist. Tudja meg, hogyan történik, és mi a csontvelő biopszia.
Specifikus vizsgálatokat is el lehet rendelni az orvos által gyanított betegségre, például immunelektroforézist myeloma multiplexre vagy csontvelő-kultúrára a fertőzések, például a leishmaniasis azonosítására.
Hogyan történik a kezelés
A pancytopenia kezelését a hematológus okai szerint irányítja, és magában foglalhatja az immunitásra ható gyógyszerek - például metilprednizolon vagy prednizon - vagy autoimmun vagy gyulladásos betegségek esetén immunszuppresszánsok, például ciklosporin alkalmazását. Ezenkívül, ha a pancytopenia rák miatt következik be, a kezelés magában foglalhatja a csontvelő transzplantációját.
Fertőzések esetén az egyes mikroorganizmusok specifikus kezeléseket jeleznek, például antibiotikumokat, vírusellenes szereket vagy leishmaniasis esetén öt vegyértékű antimonialitásokat. A vérátömlesztés nem mindig javallt, de szükség lehet súlyos esetekben, amelyek gyors felépülést igényelnek, az októl függően.