A kereskedelemben Aldactone néven ismert spironolakton vizelethajtóként működik, fokozva a víz vizelettel történő ürülését, és vérnyomáscsökkentőként, valamint artériás magas vérnyomás, a szív működésében fellépő problémák vagy a máj és a vesék megbetegedéseinek kezelésére alkalmazható. hipokalémia vagy például a hiperaldoszteronizmus kezelésében.
Bizonyos esetekben ezt a gyógymódot fel lehet írni a pattanások kezelésére és a hajhullás megelőzésére, azonban ezek az alkalmazások nem részei a spironolakton fő indikációinak, és a csomagolásban sem szerepelnek.
A spironolaktont gyógyszertárakban lehet megvásárolni, körülbelül 14-45 reális áron, attól függően, hogy a személy a márkát vagy a generikus gyógyszert választja-e, és recept előírása szükséges.
Mire való
A spironolakton javallt:
- Esszenciális magas vérnyomás;
- Szív-, vese- vagy májproblémák okozta ödéma;
- Idiopátiás ödéma;
- Kiegészítő terápia malignus hipertóniában;
- Hipokalémia, ha más intézkedéseket nem megfelelőnek vagy nem megfelelőnek tartanak;
- Hipokalémia és hipomagnémia megelőzése diuretikumokat szedőknél;
- A hiperaldoszteronizmus diagnózisa és kezelése.
Ismerjen meg más típusú vizelethajtókat és ismerje meg azok működését.
Hogyan kell szedni
Az adagolás a kezelendő problémától függ:
1. Essenciális magas vérnyomás
A szokásos adag 50 mg / nap - 100 mg / nap, amely rezisztens vagy súlyos esetekben fokozatosan, kéthetes időközönként, legfeljebb 200 mg / nap-ra emelhető. A kezelést legalább két hétig folytatni kell a kezelésre adott megfelelő válasz biztosítása érdekében. Az adagot szükség szerint módosítani kell.
2. Pangásos szívelégtelenség
Az ajánlott kezdő napi adag 100 mg egyszeri vagy megosztott adagban, amely napi 25 mg és 200 mg között változhat. Minden ember számára meg kell határozni a szokásos fenntartó adagot.
3. Májcirrózis
Ha a vizelet nátrium / vizelet kálium aránya nagyobb, mint 1, a szokásos adag 100 mg / nap. Ha ez az arány kisebb, mint 1, az ajánlott adag 200 mg / nap - 400 mg / nap. Minden ember számára meg kell határozni a szokásos fenntartó adagot.
4. Nefrotikus szindróma
A szokásos adag felnőtteknél 100 mg / nap - 200 mg / nap.
5. Ödéma
A szokásos adag 100 mg naponta felnőtteknél és körülbelül 3,3 mg / testtömeg-kg frakcionált adagban. Az adagolást az egyes betegek reakciója és tolerálhatósága alapján kell beállítani.
6. Hypokalemia / hypomagnesaemia
A diuretikumok által kiváltott hypopotassemia és / vagy hypomagnesemia kezelésében napi 25 mg / 100 mg / nap adagolás ajánlott, ha az orális kálium- és / vagy magnézium-kiegészítők nem megfelelőek.
7. A primer hiperaldoszteronizmus preoperatív kezelése
Amikor a hiperaldoszteronizmus diagnózisa véglegesebb vizsgálatokkal jól megalapozott, a műtét előkészítéséhez a spironolaktont napi 100–400 mg-os adagokban lehet beadni.
8. Malignus hipertónia
Csak kiegészítő terápiaként és túlzott aldoszteron szekréció, hipokalémia és metabolikus alkalózis esetén alkalmazható. A kezdő adag 100 mg / nap, amelyet szükség esetén kéthetes időközönként 400 mg / nap-ig lehet emelni.
A cselekvés mechanizmusa
A spironolakton egy specifikus aldoszteron-antagonista, amely főleg az aldoszteron-függő nátrium- és kálium-ioncserélőhelyen hat, amely a vese disztális körvonalában helyezkedik el, ami fokozott nátrium- és víz eliminációhoz, valamint fokozott kálium-visszatartáshoz vezet.
Lehetséges mellékhatások
A spironolakton néhány mellékhatása lehet jóindulatú emlőrák, leukopenia, thrombocytopenia, elektrolit zavarok, libidó változások, zavartság, szédülés, gyomor-bélrendszeri rendellenességek és hányinger, rendellenes májműködés, Steve-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, gyógyszerkiütés , hajhullás, hipertrichózis, viszketés, csalánkiütés, lábgörcs, akut veseelégtelenség, mellfájdalom, menstruációs rendellenességek, gynecomastia és rossz közérzet.
Ellenjavallatok
A spironolaktont nem szabad alkalmazni olyan embereknél, akik túlérzékenyek a képlet alkotóelemeire, akut veseelégtelenségben szenvedők, jelentős vesefunkció-károsodás, anuria, Addison-kór, hiperkalémia vagy eplerenon nevű gyógyszer alkalmazása.