A varicocele-műtétet általában akkor jelzik, ha a férfi olyan herefájdalmat érez, amely nem szűnik meg gyógyszeres kezeléssel, meddőség esetén, vagy ha alacsony plazma tesztoszteronszintet észlelnek. Nem minden varicocele betegségben szenvedő férfinak kell műtéten átesnie, mivel többségüknek nincsenek tünetei és fenntartják a normális termékenységet.
A varicocele műtéti korrekciója a sperma paramétereinek javulásához vezet, ami a mobil spermiumok teljes számának növekedéséhez és az oxigén szabad gyökök szintjének csökkenéséhez vezet, ami a sperma jobb működéséhez vezet.
A varicocele kezelésére számos műtéti technika létezik, azonban a nyílt inguinalis és subinguinalis műtétet használják a leggyakrabban, a nagy sikerességi arány miatt, minimális szövődményekkel. További információ a varicocele-ről és a tünetek azonosításának megismerése.
1. Nyílt műtét
Bár a műtét technikailag nehezebben kivitelezhető, általában jobb eredményeket mutat a varicocele gyógyításában felnőtteknél és serdülőknél, és minimális szövődmények vannak, alacsonyabb a relapszus és kevesebb a szövődmények kockázata. Ezenkívül a műtéti beavatkozás társul magasabb spontán terhességi arányhoz, összehasonlítva más technikákkal.
Ezt a technikát helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és lehetővé teszi a herék artériájának és nyirokerekének azonosítását és megőrzését, ami fontos a here atrófiájának és a hydrocele képződésének megakadályozásában. Tudja, mi ez, és hogyan kell kezelni a hidrocélt.
2. Laparoszkópia
A laparoszkópia invazívabb és összetettebb a többi technikához képest, és a vele leggyakrabban társuló szövődmények többek között a herék artériájának károsodása és a nyirokerek károsodása. Előnye azonban, hogy egyszerre kezeli a bilaterális varicocele-t.
Annak ellenére, hogy nagyobb terjeszkedést tesz lehetővé más technikákkal összehasonlítva, a kremasteralis vénák, amelyek hozzájárulhatnak a varicocele kiújulásához, nem kezelhetők ezzel a technikával. További hátrányként említhető az általános érzéstelenítés szükségessége, a laparoszkópiában jártas és gyakorlott sebész jelenléte és a magas működési költségek.
3. Perkután embolizáció
A perkután embolizációt ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végzik, ezért gyorsabb gyógyuláshoz és kevesebb fájdalomhoz társul. Ez a technika nem jelent veszélyt a hidrocél képződésére, mivel nincs interferencia a nyirokerekbe. Van azonban néhány hátránya, például a sugárterhelés és a magas költségek.
Ennek az eljárásnak az a célja, hogy megszakítsa a vér áramlását a tágult here vénájába. Ehhez vágást végeznek az ágyékban, ahol katétert helyeznek a kitágult vénába, majd injektálják az embolizáló részecskéket, amelyek blokkolják a vér átjutását.
A varicocele-kezelés általában jelentősen javítja a sperma koncentrációját, mobilitását és morfológiáját, a szeminális paraméterek pedig körülbelül három hónappal a műtét után javulnak.
Milyen a gyógyulás a műtét után
A műtét után a beteg általában ugyanazon a napon mehet haza. Néhány óvintézkedést meg kell tenni, például az orvos útmutatása szerint elkerülni a műtétet követő első hónapban végzett erőfeszítéseket, a kötések cseréjét és a fájdalomcsillapító gyógyszereket.
A munkába való visszatérést az urológussal folytatott konzultáció során, a műtét felülvizsgálatakor értékelni kell, és a szexuális tevékenység 7 nap után folytatható.