A herpetiform dermatitis, más néven Duhring-kór vagy coeliakia herpetiform dermatitis, egy autoimmun betegség, amely a herpesz elváltozásaihoz hasonlóan apró viszkető bőrhólyagok kialakulását okozza.
Bár ez a betegség bárkinél megjelenhet, a lisztérzékenységben szenvedőknél gyakoribb, mivel úgy tűnik, hogy a lisztérzékenységgel függ össze.
A herpetiform dermatitisznek nincs gyógymódja, de a gluténmentes étrenddel és az antibiotikumokkal történő kezelés a legsúlyosabb esetekben segít enyhíteni a tüneteket, lehetővé téve a jobb életminőséget.
Fő tünetek
A herpetiform dermatitis jellegzetes tünetei a következők:
- Piros hámló lemezek;
- Kis buborékok, amelyek sokat viszketnek;
- Buborékok, amelyek könnyedén felpattannak, amikor karcolódnak;
- Égő érzés az érintett régiókban.
Ezenkívül nagyon gyakori a hólyagok körüli sebek megjelenése, amelyek a bőr túlzott intenzitású karcolásából származnak.
A leginkább érintett régiók általában a fejbőr, a fenék, a könyök, a térd és a hát, és általában szimmetrikusan jelennek meg, például mindkét könyökön vagy mindkét térden.
Mi okozza a herpetiform dermatitist
A herpetiform dermatitis lehetséges oka a glutén intolerancia, mivel ez az anyag aktiválja az immunrendszert, és immunglobulin A képződését idézi elő, amely anyag a testet megtámadja a bél és a bőr sejtjein.
Bár úgy tűnik, hogy a glutén okozza, számos olyan herpetiform dermatitisben szenvedő ember fordul elő, akiknek nincsenek glutén intolerancia bél tünetei, ezért az okot még nem határozták meg teljesen.
Hogyan történik a kezelés
A herpetiform dermatitis elleni küzdelem leggyakrabban alkalmazott formája a gluténmentes étrend fogyasztása, ezért a búzát, az árpát és a zabot ki kell iktatni az étrendből. További útmutatás a glutén étrendből való eltávolításáról.
Mivel azonban az étrend életbe lépéséhez egy kis időre van szükség, a bőrgyógyász javasolhat egy antibiotikum tablettákban való alkalmazását is, Dapsone néven, amely 1-2 nap alatt enyhíti a tüneteket. Mivel különféle mellékhatásokat okozhat, például hasmenést, hányingert, sőt vérszegénységet, a Dapsone-t, a Dapsone adagját idővel csökkenteni kell, amíg meg nem találják a tünetek enyhítésére alkalmas minimális dózist.
Dapsone-allergia esetén a bőrgyógyász előírhatja a kortikoszteroidokkal való kenőcsök alkalmazását, vagy más antibiotikumok, például a szulfapiridin vagy a Rituximab alkalmazását.
A diagnózis megerősítése
A diagnózist általában az érintett bőr biopsziájával hozzák létre, amelynek során az orvos eltávolít egy kis bőrdarabot, amelyet a laboratóriumban kiértékelnek annak megállapítására, hogy van-e immunoglobulin A jelenléte a helyszínen.