A Staphylococcus epidermidis vagy S. epidermidis egy gram-pozitív baktérium, amely természetesen jelen van a bőrben, anélkül, hogy a szervezetben károsodást okozna. Ezt a mikroorganizmust opportunistának tekintik, mivel például az immunrendszer legyengülésével képes betegségeket okozni.
Mivel a Staphylococcus epidermidis természetes módon jelen van a testben, a klinikai gyakorlatban nem veszik széles körben figyelembe, mivel legtöbbször a laboratóriumban izolálják, ez a minta szennyeződését jelenti. Ez a mikroorganizmus azonban könnyen képes növekedni az orvostechnikai eszközökben, ráadásul arról számoltak be, hogy ellenálló a különféle antibiotikumokkal szemben, ami megnehezíti a fertőzés kezelését.
Hogyan lehet azonosítani a S. epidermidis fertőzést
A S. epidermidis által okozott fertőzés fő típusa a szepszis, amely megfelel a vér fertőzésének, mivel ez a baktérium könnyen beléphet a szervezetbe, különösen akkor, ha az immunrendszer sérül, és emellett endocarditishez társul. Így a S. epidermidis által okozott fertőzés a tünetek elemzésével azonosítható, amelyek közül a legfontosabbak:
- Magas láz;
- Túlzott fáradtság;
- Fejfájás;
- Általános rossz közérzet;
- Csökkent vérnyomás;
- Légszomj vagy nehézlégzés.
A S. epidermidis általában kórházi körülmények között fertőzésekkel társul, mivel képesek kolonizálni az intravaszkuláris eszközöket, és nagy sebeket, például szaporodnak és rezisztens kezelést kapnak.
A diagnózis felállítása
A laboratóriumban ennek a baktériumnak az azonosítását tesztekkel végzik, amelyek közül a fő a koaguláz-teszt, amely megkülönbözteti a S. epidermidist a Staphylococcus aureustól. A S. epidermidisből hiányzik ez az enzim, ezért azt mondják, hogy a koaguláz-negatív és a koaguláz-negatív a legfontosabb klinikai staphylococcus, mivel összefüggésben van a minta szennyeződésével, opportunista fertőzésekkel és az orvosi eszközök kolonizációjával.
A koaguláz-negatív staphylococcusok más fajaitól való megkülönböztetéshez általában novobiocin-tesztet végeznek, amelynek célja az antibiotikummal szembeni rezisztencia vagy érzékenység ellenőrzése. A S. epidermidis általában érzékeny arra az antibiotikum-kezelésre, amelyet általában az orvos irányít. Vannak azonban olyan S. epidermidis törzsek, amelyek már rezisztens mechanizmussal rendelkeznek ezen antibiotikummal szemben, ami megnehezíti a kezelést.
Gyakran a S. epidermidis jelenléte a vérben nem feltétlenül jelent fertőzést, mert mivel a bőrön van, a vérvétel során a baktériumok bejuthatnak a keringésbe, sok esetben a minta szennyeződésének számítanak. Ezért a S. epidermidis által okozott fertőzés diagnózisát két vagy több vérkultúra elemzéséből állítják fel, amelyeket általában különböző helyeken gyűjtenek össze, hogy elkerüljék a hamis eredményeket.
Tehát a S. epidermidis által okozott fertőzés diagnózisa megerősítést nyer, ha az összes vérkultúra pozitív a mikroorganizmus szempontjából. Ha csak az egyik vérkultúra pozitív a S. epidermidisre , a többi pedig egy másik mikroorganizmusra, akkor az szennyeződésnek minősül.
Mi a rezisztens S. epidermidis
A minta S. epidermidis általi szennyeződését a laboratóriumok gyakran félreértelmezik, és fertőzésként jelzik a vizsgálati eredményben, ami miatt az orvos jelzi az antibiotikumok alkalmazását a "fertőzés" ellen. Az antibiotikumok nem megfelelő használata elősegítheti a rezisztens baktériumok képződését, ami megnehezíti a kezelést.
Jelenleg a S. epidermidis által okozott fertőzés gyakori a kórházi betegeknél, és ezért klinikai jelentőségre tett szert nemcsak az antibiotikumok válogatás nélküli használata, hanem az orvosi berendezésekben biofilmképző képessége miatt is, ami kedvez ennek a betegségnek a szaporodásának. baktériumok és a kezelésekkel szembeni ellenálló képesség.
Hogyan történik a kezelés
A Staphylococcus epidermidis fertőzés kezelését általában antibiotikumok alkalmazásával végzik, azonban a választott antimikrobiális szer a baktériumok jellemzőitől függően változik, mivel sokan rezisztens mechanizmusokkal rendelkeznek. Így például a vankomicin és a rifampicin alkalmazását javasolhatja az orvos.
Ezenkívül a S. epidermidis kezelése csak a fertőzés megerõsödésével javallt. A minta szennyezettségének gyanúja esetén új mintákat vesznek annak ellenőrzésére, hogy volt-e szennyeződés vagy fertőzést jelent.
Ha katétereket vagy protéziseket telepített a S. epidermidis , általában ajánlott az orvostechnikai eszköz cseréje. Jelenleg néhány kórház antiszeptikus eszközöket alkalmaz, amelyek megakadályozzák a biofilm képződését és a Staphylococcus epidermidis kialakulását , megakadályozva a fertőzést.