A splenectomia a lép egészének vagy egy részének eltávolítására irányuló műtét, amely a hasüregben található szerv, és amely az antitestek termelésén és a test egyensúlyának fenntartásán túl felelős egyes anyagok előállításáért, tárolásáért és eltávolításáért a vérből, a fertőzések elkerülése.
A splenectomia fő indikációja, ha a kar valamilyen sérülést vagy szakadást észlel, azonban ez a műtét vérbetegségek, bizonyos típusú rákos megbetegedések vagy nem rosszindulatú ciszták vagy daganatok jelenléte esetén is ajánlható. A műtétet általában laparoszkópiával végzik, amelynek során a hasüregben kis lyukak vannak a szerv eltávolítására, ami nagyon kicsivé teszi a heget és gyorsabban helyreáll.
Hogyan készüljünk fel a műtétre
A lépmûtét elõtt az orvos vérvizsgálatok, ultrahang vagy tomográfia elvégzését javasolja annak érdekében, hogy felmérje a személy általános állapotát és egyéb változások, például epekövek jelenlétét. Ezenkívül oltások és antibiotikumok beadása ajánlható hetekkel az eljárás előtt a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében.
Amikor műtétet jeleznek
A lép eltávolításának fő jelzése az, amikor a hasi traumák miatt igazolják a szerv szakadását. A splenectomia egyéb indikációi azonban:
- Rák a lépben;
- A lép spontán megrepedése, elsősorban leukémia esetén;
- Spherocytosis;
- Sarlósejtes vérszegénység;
- Idiopátiás thrombocytopeniás purpura;
- Splenikus tályog;
- Veleszületett hemolitikus vérszegénység;
- Hodgkin-limfóma stádiuma.
A lép elváltozásának mértéke és annak a kockázata szerint, amelyet ez a változás jelenthet az ember számára, az orvos jelezheti a szerv részleges vagy teljes eltávolítását.
Hogyan távolítják el a lépet
A legtöbb esetben laparoszkópiát jeleznek, 3 apró lyukkal a hasban, amelyen keresztül a lép eltávolításához szükséges csövek és műszerek mennek keresztül, anélkül, hogy nagy vágást kellene elvégezni. A betegnek általános érzéstelenítésre van szüksége, és a műtét átlagosan 3 órát vesz igénybe, körülbelül 2–5 napig kórházban van.
Ez a műtéti technika kevésbé invazív, ezért kevesebb fájdalmat okoz, és a heg kisebb, ami gyorsabbá teszi a gyógyulást és a napi tevékenységekhez való visszatérést. Bizonyos esetekben azonban szükség lehet nyílt műtétre, nagyobb vágással.
A műtét kockázatai és lehetséges szövődményei
A lép eltávolítására irányuló műtét után normális, hogy a beteg fájdalmat és bizonyos korlátokat tapasztal a napi tevékenységek egyedüli elvégzéséhez, például a higiéniai ellátáshoz egy családtag segítségére van szüksége. A laparoszkópos műtét annak ellenére, hogy biztonságosnak tekintik, komplikációkat hozhat létre, például haematoma, vérzés vagy pleurális folyadékgyülem. A nyílt műtét azonban több kockázattal járhat.
Gondoskodjon azokról, akik eltávolították a lépet
A lép eltávolítása után a szervezet csökkent képessége a fertőzésekkel szemben, és más szervek, különösen a máj, növelik az antitestek termelésének képességét a fertőzések elleni küzdelem és a test védelme érdekében. Így a bőr hajlamosabb a Pneumococcus, a meningococcus és a Haemophilus influenzae által okozott fertőzések kialakulására , ezért:
- A műtét előtt 2 héttel és 2 héttel később vegye be a Pneumococcus elleni többcélú vakcinákat és a B típusú Haemophilus influenzae és a C típusú meningococcus elleni konjugált vakcinát ;
- 5 évente (vagy sarlósejtes vérszegénység vagy limfoproliferatív betegségek esetén rövidebb időközönként) szerezze be a pneumococcus vakcinát ;
- Egész életen át szedjen alacsony dózisú antibiotikumokat , vagy 3 hetente vegyen be benzatin-penicillint.
Emellett fontos az egészséges táplálkozás, a cukor- és zsírtartalmú ételek mellőzése, a rendszeres testmozgás, a hirtelen hőmérséklet-változások elkerülése a megfázás és az influenza elkerülése érdekében, valamint orvosi tanács nélkül nem szedett gyógyszer.