A limfóma egy olyan típusú rák, amely a limfocitákat érinti, amelyek a test védelme a fertőzések és betegségek ellen. Ez a fajta rák főleg a nyirokcsomókban, más néven lingasban fejlődik ki, amelyek megtalálhatók a hónaljban, az ágyékban és a nyakon, csomók kialakulásához vezetnek, és amelyek olyan tüneteket okozhatnak, mint láz, éjszakai izzadás, túlzott fáradtság és súlyvesztés nyilvánvaló ok nélkül.
Általában a limfóma gyakoribb felnőtteknél, mint gyermekeknél, és egyeseknél nagyobb a kockázat a betegség kialakulásának, például azoknak, akiknek családi kórtörténetében előfordult limfóma, alacsony immunitást okozó betegségben vagy fertőzöttek voltak bizonyos vírusok, mint a HIV, az Epstein-Barr vagy a HTLV-1.
Két típusú limfóma létezik, amelyeket meg lehet különböztetni a diagnosztikai tesztekben talált rosszindulatú sejtek jellemzői szerint, például:
- A ritkábban előforduló Hodgkin-limfóma idősebb embereket érint, és specifikus testvédő sejteket, B típusú limfocitákat érint;
- Non-Hodgkin limfóma, amely gyakoribb és általában B és T limfocitákból fejlődik ki. További információ a non-Hodgkin limfómáról.
Mindkét típusú limfóma diagnózisát vérvizsgálatok, képalkotó vizsgálatok és csontvelő biopszia útján állapítják meg, és a kezelés főként kemoterápián, sugárterápián és csontvelő-átültetésen alapul. Ha korán diagnosztizálják és ha a kezelést a lehető leghamarabb elkezdik, akkor nagy az esélye a lymphoma gyógyításának.
Fő tünetek
A limfóma fő tünetei az állandó láz, az éjszakai izzadás és a megnagyobbodott nyirokcsomók jelenléte, amelyet a nyak, a hónalj vagy az ágyék csomók jelenléte érzékel. A limfómára utaló egyéb tünetek a következők:
- Túlzott fáradtság;
- Viszkető;
- Rossz közérzet;
- Étvágytalanság;
- Vékonyodás látszólagos ok nélkül;
- Légszomj és köhögés.
Ezen tünetek mellett a lépet, amely a védősejtek termeléséért felelős szerv, a has felső bal oldalán található, a limfóma befolyásolhatja, megduzzadhat és fájdalmat okozhat, ráadásul, ha a nyirokcsomó nagymértékben megnagyobbodik, megnyomhatja a lábad idegét, és zsibbadást vagy bizsergést okozhat. Ismerje a nyirokrák egyéb tüneteit.
Ezen tünetek közül több jelenléte esetén javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz vizsgálatokra, és a diagnózis beigazolódása esetén a megfelelő kezelés megkezdhető a háziorvos, a hematológus vagy az onkológus útmutatása alapján.
Mi a különbség a limfóma és a leukémia között
Leukémiában a rosszindulatú sejtek szaporodni kezdenek a csontvelőben, míg limfómában a rák a nyirokcsomókban vagy nyelveken kezdődik. Ezenkívül, noha egyes tünetek hasonlóak, mint például a láz és az éjszakai izzadás, a leukémiában gyakoribb a vérzés és lila foltok jelennek meg a testen, limfómában pedig viszkető bőr lép fel.
Mi az oka
A limfóma okai még nincsenek pontosan meghatározva, de a 60 év feletti embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki non-Hodgkin-limfóma. Egyéb tényezők, amelyek szintén összefüggésben lehet a megjelenése a limfóma fertőzések által a HIV-vírus, az Epstein-Barr-vírus, ami mononukleózis, HTLV-1, amely felelős bizonyos típusú hepatitis, és a fertőzés a Helicobacter pylori baktérium , amely lehet a gyomorban található.
Ezenkívül az alacsony immunitást okozó betegség, az autoimmun betegség, például a lupus vagy a lisztérzékenység, valamint a sok vegyi anyagnak, például rovarirtó szereknek kitett helyeken végzett munka hatással lehet a lymphoma megjelenésére. Nézze meg, mi okozhatja a nyirokrákot.
A diagnózis megerősítése
A limfóma diagnózisát a tünetek háziorvos, hematológus vagy onkológus és néhány teszt eredményei alapján értékelik:
- Vérvizsgálatok : a vérsejtek és az enzimek értékelésére szolgálnak, mert a leukogram változásai, például a limfociták növekedése és a tejsav-dehidrogenáz (LDH) növekedése jelezhetik a limfóma jelenlétét;
- Röntgensugár : képeket szolgáltat a test azon részeiről, amelyekre a limfóma hatással lehet;
- Számítógépes tomográfia : lehetővé teszi a testrészek képeinek részletesebb megtekintését, mint a röntgen, képes kimutatni a limfómát;
- Mágneses rezonancia képalkotás : a komputertomográfiához hasonlóan a képek limfóma által érintett testterületeinek kimutatására is használják;
- Pet-scan: ez egy olyan számítógépes tomográfia, amely segít az áttétek felderítésében, amikor a limfóma átterjed a test különböző részeire;
Az orvos azt is jelzi, hogy végezzen csontvelő biopsziát, amely abból áll, hogy a csont egy kis részét eltávolítja a medencétől, hogy elemezze a velő sejtjeit, és kiderítse, hogy a limfóma befolyásolta-e őket.
Hogyan történik a kezelés
A vizsgálatok eredményei közül a hematológus vagy az onkológus feltünteti a kezelést a limfóma típusától, méretétől, fokától és régiójától, valamint a személy életkorától és általános állapotától függően. Ily módon a limfóma a következő lehetőségekkel kezelhető:
1. Kemoterápia
A kemoterápia olyan kezelés, amely gyógyszerek vénán keresztül, katéteren keresztül történő beadásából áll, hogy megszüntesse a limfómát okozó rákos sejteket. A limfóma kezelésére leggyakrabban alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek a doxorubicin, bleomycin, dakarbazin és vinblasztin, és általában ugyanazon a napon alkalmazzák őket, a kezelési protokoll részeként, az orvos döntése szerint a diagnosztizált limfóma típusától függ.
A kemoterápiás protokollokat 3 vagy 4 hetente hajtják végre, mivel ezeknek a gyógyszereknek erős mellékhatásai vannak, például hajhullás, émelygés és hányás, rossz étvágy és csökkent immunitás, ezért hosszabb ideig tart a test helyreállítása. A limfóma típusa szerint az orvos meghatározza, hogy hányszor kell megismételni a gyógyszereket, vagyis hány ciklus kemoterápiát kell végrehajtani.
2. Sugárterápia
A sugárterápia egy olyan kezelés, amelyet a rákos sejtek elpusztítására használnak a gép által közvetlenül a nyirokcsomó által érintett nyirokcsomóba bocsátott sugárzás útján, amelynek során a bőrön jelek vannak, így ez a sugárzás minden alkalommal ugyanazon a helyen történik.
A sugárkezelés megkezdése előtt a sugárterapeuta képalkotó vizsgálatok segítségével megtervezi annak a testnek a helyét, ahol a limfóma található, és megjelöli a sugárzás dózisát, mennyiségét és a foglalkozások időtartamát.
A sugárterápiát legtöbbször más kezelési módszerekkel együtt alkalmazzák, hogy növeljék a limfómát okozó sejtek eliminációjának esélyét, és olyan mellékhatásokat okoz, mint az étvágycsökkenés, émelygés, hőérzet az alkalmazott területen. Nézze meg, mit kell enni a sugárterápia hatásainak enyhítése érdekében.
3. Immunterápia
A limfóma egyes típusai immunterápiával kezelhetők, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek segítik az immunrendszert a limfóma sejtek elleni küzdelemben, és a mellékhatások kisebbek, mint a kemoterápiában.
Ezeket a gyógyszereket más kezelési technikákkal együtt is használják, növelve a limfóma gyógyításának esélyét. Néhány immunterápiás gyógyszer, amelyet a limfóma kezelésére használnak, a rituximab, a bortezomid és a lenalidomid.
4. Csontvelő-transzplantáció
A csontvelő-transzplantáció olyan kezelés, amely a beteg lymphoma sejtek elpusztításából és egészséges őssejtekkel történő helyettesítéséből áll. Mielőtt egészséges őssejteket kapna, nagy dózisú kemoterápiára van szükség a szervezet összes rákos sejtjének elpusztításához. Tudjon meg többet arról, hogy mi az őssejt és hogyan segíthetnek.
Kétféle csontvelő-transzplantáció létezik, amelyek autológak, amikor az őssejteket magától a személytől kapják, és allogének, amikor az őssejteket egy másik embertől szerzik be. Annak érdekében, hogy a csontvelőt más személytől megkapja, kompatibilisnek kell lennie, ezért a transzplantáció előtt vérvizsgálatokat kell végezni mind a limfómában szenvedő, mind pedig a csontvelőt adományozó személy számára.
5. Génterápia
Jelenleg a limfóma új kezelése kezdődik, az úgynevezett CAR-T-sejt, amikor a test védősejtjeit eltávolítják és átprogramozzák egy adott típusú részecskével, majd ugyanazokat a sejteket juttatják be a testbe, ami hozzájárul a immunitás és a rákos sejtek elleni küzdelem. Ezt a kezelést még vizsgálják, és nem minden kórházban érhető el. Tudjon meg többet arról, hogy hogyan végezzük a kezelést a CAR-T-sejt technikával.
6. Műtét
Bizonyos esetekben, amikor a nyirokcsomók nagymértékben megnőnek, a limfóma miatt más szervekhez is eljuthatnak, például a léphez, ezért az orvos műtétet javasolhat ennek a szervnek a eltávolítására. A kezelés elvégzése előtt néha szükség van egy kisebb műtétre a nyirokcsomó eltávolítására, hogy biopsziát végezzenek a rákos sejtek elemzésére.
Gyógyítható-e a limfóma?
A kezelések eredményei a lymphoma típusától és mértékétől függően változnak, de a legtöbb esetben gyógyítható, ha orvosi ajánlások szerint kezelik. Ezenkívül, amikor a betegséget korán felfedezik és kezelik, a gyógyulás esélye még nagyobb.
Új kezelések, új kutatások és a kezelt személy jobb ellátása fejlesztés alatt áll, ezért jobb eredmények és következésképpen az életminőség javulása várható.