A kiváltó ujj, más néven kiváltott ujj vagy szűkülő tenosynovitis, az ujj hajlításáért felelős ín gyulladása, amelynek következtében az érintett ujj mindig meghajlik, még akkor is, amikor megpróbálja kinyitni, súlyos fájdalmat okozva a kézben.
Ezenkívül a krónikus íngyulladás egy csomó kialakulását is okozhatja az ujj tövében, amely az ujj becsukódása és kinyitása során a kiváltáshoz hasonló kattintásért felelős, amint az a képen látható.
A ravaszt mutató ujj legtöbbször gyógyítható fizioterápiás gyakorlatok alkalmazásával, de súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség.
Fő tünetek
A kiváltó ujj tünetei lehetnek:
- Fájdalom az ujjak tövében vagy a tenyéren;
- Az ujj duzzanata;
- Ujjak edzése;
- Hajlított ujj, amely megnyújtásakor fájdalmas kattanást vált ki, mint egy ravaszt.
Általában ezek a tünetek reggel intenzívebbek, inaktivitás és fokozott duzzanat miatt, amelyek általában éjszaka fordulhatnak elő.
A hüvelykujj, a középső ujj és a gyűrű az ujjak leggyakrabban érintettek, de bármelyik ujján gyulladás léphet fel, különösen középkorú nőknél.
Hogyan történik a kezelés
Enyhe esetekben a kiváltó ujj kezelése fizioterápián keresztül történik, gyakorlatok és masszázsok segítségével, amelyek a kéz és az ujjak nyújtásáért felelős izmok megerősítését, a mobilitás fenntartását, valamint a duzzanat és fájdalom enyhítését szolgálják. Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan kell elvégezni ezeket a gyakorlatokat.
Más kezelési intézkedések azonban a következők:
- Pihenjen 7-10 napig , elkerülve az erőfeszítést igénylő ismétlődő manuális tevékenységeket;
- Néhány hétig viselje saját sínjét , hogy az ujja egyenes maradjon;
- A fájdalom enyhítésére meleg borogatást vagy helyi hőt alkalmazzon meleg vízzel, különösen reggel.
- Használjon jeget 5-8 percig a helyszínen a duzzanat enyhítésére a nap folyamán;
- Gyulladáscsökkentő kenőcsöket alkalmazzon például Diclofenac - szal a gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében.
Súlyos esetekben, amikor a fájdalom nagyon intenzív és megnehezíti a fizikoterápiát, az ortopédia közvetlenül a csomópontra alkalmazhatja a kortizon injekciót. Ez az eljárás egyszerű és gyors, és célja a tünetek, különösen a fájdalom enyhítése. Szükség lehet azonban az eljárás megismétlésére, és nem tanácsos gyakran használni, mert előfordulhat, hogy az ín meggyengül, és felszakadás vagy fertőzés veszélye állhat fenn.
Amikor műtétre van szükség
A kiváltó ujjműtétet akkor hajtják végre, amikor a kezelés más formái nem működnek, egy tenyéren végzett kis vágással, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiszélesítse vagy elengedje az ínhüvely kezdeti részét.
Általában ezt a típusú műtétet általános érzéstelenítéssel végzik a kórházban, ezért bár egyszerű műtétről van szó, és alacsony a szövődmények kockázata, előfordulhat, hogy éjszakára kell maradni a kórházban annak biztosítása érdekében, hogy az érzéstelenítés hatása teljesen elmúljon. Ezt követően a gyógyulás meglehetősen gyors, és az ortopéd útmutatása szerint 1-2 hét alatt újra könnyű tevékenységeket végezhet a kezével.
Lehetséges okok
A kiváltó ujj leggyakoribb okai a következők:
- Ismétlődő tevékenységek végzése a kezével;
- Ellenőrizetlen cukorbetegség;
- Reumás problémák.
Azonban a legtöbb esetben az ok ismeretlen, és a diagnózist a kéz megfigyelésével és kiegészítő tesztek, például ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotással végzik.
Veleszületett ravasz ujj
A csecsemő kiváltó ujja veleszületett vagy traumatikus tényezők miatt következhet be, és ha nem kezelik megfelelően, súlyos deformitások léphetnek fel a gyermek csontjainak éretlensége miatt.
Ezeknek az eseteknek a kezelése fizikoterápiával, masszázzsal és műtéttel végezhető a gyermek 1 éves kora után. Egyes orvosok inkább azonnal elvégzik a műtétet, mások inkább más kezelési formákat próbálnak ki, és csak a műtét után. A műtét azonban kötelező, ha a mozgás blokkolva van.