A placenta previa, más néven alacsony méhlepény, akkor fordul elő, amikor a méhlepény részben vagy teljesen beilleszkedik a méh alsó régiójába, és lefedheti a méhnyak belső nyílását.
Általában a terhesség második trimeszterében észlelik, de ez nem jelent komoly problémát, mivel a méh növekedésével a tetejére mozog, lehetővé téve a méhnyak nyílásának szabad szülését. Bizonyos esetekben azonban fennmaradhat, amelyet a harmadik trimeszterben, körülbelül 32 héten keresztül ultrahang igazol.
A kezelést a szülész jelzi, és kevés vérzéssel járó placenta previa esetén csak pihenjen és kerülje a nemi közösülést. Ha azonban a placenta previa erősen vérzik, szükség lehet kórházi kezelésre a magzat és az anya értékeléséhez.
Fő tünetek
A placenta previa tünetei gyakoribbak a terhesség harmadik trimeszterétől kezdve, és általában hüvelyi vérzéseket, általában fájdalommentesen, élénkpiros színűek.
Ezen tünetek jelenlétében a terhes nőnek azonnal kórházba kell mennie, hogy a szülész megvizsgálja, és a szülész ultrahangot kér a placenta helyének ellenőrzésére, mivel ezek a tünetek összekeverhetők a leválással. Tudja meg, hogyan oldódik le a méhlepény és mit kell tennie ezekben az esetekben.
A placenta previa diagnózisát ultrahangvizsgálattal végezzük. Amikor a méhlepényben ilyen szabálytalanságot állapítanak meg a terhesség korai szakaszában, alacsony méhlepénynek hívják, és a méhlepény valószínűleg 30 hét után helyesen helyezkedik el. Terhes nőknél, akiknek nincsenek tüneteik, a placenta previa-t csak a 3. trimeszter ultrahangja fedezi fel, amely a prenatális vizsgálatok része.
A placenta previa típusai
A placenta previa a méhben való elhelyezkedése szerint különböző típusokba sorolható:
- Teljes placenta previa: a placenta teljesen lefedi a méhnyak belső nyílását;
- Részleges placenta previa: a placenta részben lefedi a méhnyak belső nyílását;
- Marginális vagy laterális placenta previa : a placenta eléri a méhnyak belső nyílását, de nem takarja el;
- Alacsony beültetés placenta previa : a placenta a méh alsó részén helyezkedik el, de nem éri el a méhnyak belső nyílását.
Bár nem mindig okoz tüneteket, a placenta previa hüvelyi vérzést, korai szülés vagy szövődmények kockázatát okozhatja a szülés során. Ez a probléma gyakoribb azoknál a nőknél, akik ikrekkel terhesek, többszörösek, korábbi méhhegeik vannak, 35 évesnél idősebbek vagy korábban placentájuk volt. Értse meg, mire szolgál a méhlepény, és milyen problémákat okozhat terhesség alatt.
Hogyan történik a kezelés
A placenta previa kezelését a szülésznek kell irányítania, és a terhes nő terhességi korának és hüvelyi vérzésének megfelelően kórházban vagy otthon is elvégezhető. Általában a kezelés magában foglalja a pihenést és bizonyos gondozásokat, például:
- Kerülje az erőfeszítéseket és a hosszú ideig tartó állást, lehetőleg a nap nagy részében ülve vagy fekve, emelt lábbal;
- Ne dolgozzon, otthon kell maradnia;
- Kerülje az intim kapcsolatot.
Ha a vérzés súlyos, előfordulhat, hogy az anyát kórházba kell helyezni, és vérátömlesztést, vagy akár sürgősségi C-metszetet végezhet. Súlyosabb esetekben az orvos gyógyszereket is előírhat a baba szerveinek fejlődésének felgyorsítására, valamint gyógyszereket a koraszülés megelőzésére és a terhesség legalább a terhesség 36. hetéig történő megtartására. Nézze meg a koraszülés fő következményeit.
A placenta previa kockázatai
A placenta previa fő kockázata a koraszülés és a vérzés okozása, ami károsíthatja az anya és a baba egészségét. Ezenkívül a placenta previa placenta accretismust is okozhat, amikor a méhlepény a méh falához van rögzítve, ami megnehezíti a távozást a szüléskor. Ez a súlyosbodás vérátömlesztést igénylő vérzéseket okozhat, és a legsúlyosabb esetekben a méh teljes eltávolítását és az anya életének kockázatát. A placenta akkretizmusának 3 típusa van:
- Placenta accreta: amikor a méhlepény könnyebben csatlakozik a méh falához;
- Hihetetlen méhlepény : a méhlepény mélyebben rekedt, mint az accreta-ban;
- Percrete placenta: ez a legsúlyosabb eset, amikor a placenta erősebben és mélyebben kapcsolódik a méhhez.
A placenta akkretizmusa gyakoribb azoknál a nőknél, akiknél a placenta previa miatt korábban császármetszést végeztek, és súlyossága gyakran csak a szülés idején ismert.
Milyen a szülés placenta previa esetén
A normális szállítás biztonságos, ha a méhlepény legalább 2 cm-re helyezkedik el a méhnyak nyílásától. Más esetekben vagy súlyos vérzés esetén azonban császármetszést kell végezni, mivel a méhnyak lefedése megakadályozza a csecsemő elmúlását, és a normális szülés során vérzést okozhat az anyában.
Ezenkívül szükség lehet a csecsemő idő előtti megszületésére, mivel a méhlepény túl korán felszállhat, és ronthatja a baba oxigénellátását.