Az üreges mellkas, tudományosan pectus excavatum néven ismert , veleszületett rendellenesség, amelyben a szegycsont depressziót okoz a mellkas közepén, a bordák közötti régióban, megváltoztatva a testképet, amely bár nem életveszélyes, de gátolják az önértékelés kialakulását, vagy pszichológiai változásokat okozhatnak a gyermekben.
Az üreges mellkas súlyos szövődményekhez vezethet, például a szervek összenyomódásához a régióban, amelyek elősegítik a légúti fertőzések kialakulását és a légzési nehézségeket, megnehezítik a testmozgást és fájdalmat okoznak. Ez a rendellenesség olyan állapotokban tapasztalható, mint például a Marfan-szindróma, a Noonan-szindróma, a lengyel szindróma és a tökéletlen oszteogenezis.
Bár a probléma a születés után hamarosan azonosítható, sok esetben a serdülőkor növekedésével súlyosbodik, ezért a kezelést általában csak ezen időszak után jelzik, hogy csökkentse a probléma újbóli megjelenésének kockázatát. Ritkább esetekben a kezelés felnőtteknél is elvégezhető, de ez bonyolultabb és időigényesebb.
Az ásatott mellkas végleges korrekciójának egyetlen módja az, ha műtétet végeznek a csontok megfelelő helyre való visszahelyezésére, ezért ezt az eljárást elsősorban azokban az esetekben jelzik, amikor tünetek jelentkeznek.
Hogyan történik a műtét
A feltárt mellkas helyreállítását célzó műtét kétféle módon végezhető el, a beteg súlyosságától és életkorától függően. Mindazonáltal mindkét esetben általános érzéstelenítésben történik, és körülbelül 1 hétig kell maradnia a kórházban.
A műtét két formája:
- Nyílt vagy Ravitch műtét: felnőtteknél alkalmazzák, közepesen súlyos vagy súlyos esetekben, akiknek a mellkasa merev és nagyon aszimmetrikus, és 4-6 órán át tart. Ebben a technikában vízszintes vágást végeznek a mellkasban, hogy eltávolítsák azokat a rendellenes porcokat, amelyek összekapcsolják a bordákat a szegycsonttal, lehetővé téve a csont visszatérését a megfelelő helyzetbe. Ezután sebészeti anyagokat helyeznek el, hogy a mellkas megfelelő helyzetben legyen;
- Minimálisan invazív vagy Nuss műtét : általában gyermekeken végzik, enyhe vagy közepes esetekben, 1-2 órán át tartanak. Ebben a technikában két apró vágást végeznek a hónalj alatt, majd egy fémrudat helyeznek az egyik és a másik közé, hogy a szegycsont a megfelelő helyzetbe tolódjon.
Ez egy nagyon fájdalmas műtét, ezért a műtét után kórházban kell maradni, különösen azért, hogy a fájdalomcsillapítókat közvetlenül a vénába lehessen tenni, és javítsák a kényelmet, amint a fájdalom csökkenésekor kiürülnek, és nincsenek komplikációk.
Hogy van a gyógyulás
A mentesítést követő időszakban gyakori konzultációkra van szükség az orvossal, hogy röntgen- vagy CT-vizsgálatokat végezzen annak felmérése érdekében, hogy a szegycsont a megfelelő helyzetben marad-e. Ezekkel az értékelésekkel meghatározható a műtét anyagának vagy a műtét során maradt fémrúd eltávolításának legjobb ideje is.
Nyílt műtét esetén az anyagot általában 6–12 hónap elteltével távolítják el, míg a minimálisan invazív műtét lécét csak 2 vagy 3 év után távolítják el.
Ebben az időszakban szintén fontos tisztában lenni a fertőzés jeleivel vagy a testben maradt műtéti anyag kilökődésével, például duzzanattal vagy bőrpírral a vágások helyén, 38 ° C feletti lázzal vagy túlzott fáradtsággal.
A sporttevékenységeket viszont csak az orvos jóváhagyásával szabad megkezdeni, elkerülve azokat, amelyeknek a legnagyobb hatása és sérülésveszélye van, például focit, kosárlabdát vagy harcművészetet.
Melyek a fő okok
Az üreges mellkas megjelenésének oka nem ismert, azonban gyakrabban fordul elő fiúknál és olyan embereknél, akiknél a családban előfordult rendellenesség.
Bár ez nem jelent veszélyt a gyermek életére, az üreges mellkas serdülőkorig megnyilvánulhat, és olyan tüneteket okozhat, mint szívdobogás, köhögés, mellkasi nyomásérzet és légúti fertőzések.