A vér acidózisát a savasság feleslege jellemzi, amelynek pH-ja 7,35 alatt van, ami általában a következőképpen alakul ki:
- Metabolikus acidózis : hidrogén-karbonát elvesztése vagy valamilyen sav felhalmozódása a vérben;
- Légzőszervi acidózis : szén-dioxid (CO2) felhalmozódása olyan betegségekben, amelyek befolyásolják a légzést, hasmenést, vesebetegségeket, generalizált fertőzéseket, szívelégtelenséget vagy mérgezést savas anyagok használata miatt.
A vér normális pH-jának 7,35 és 7,45 között kell lennie, mivel ez a tartomány lehetővé teszi a szervezet anyagcseréjének megfelelő működését. A savas pH olyan tüneteket okoz, mint a légszomj, a szívdobogás, a hányás, az álmosság, a dezorientáció, és akár halálhoz is vezethet, ha nem kezelik azonnal.
Az acidózis mellett a pH lúgosabbá válhat, 7,45 fölött, ami mind metabolikus alkalózisban, mind légzési alkalózisban előfordulhat.
1. Metabolikus acidózis
A metabolikus acidózis oka a savasság felhalmozódása a véráramban, akár a hidrogén-karbonát elvesztése, akár a különféle savak felhalmozódása miatt.
Mi az oka
A vér savasságának lehetséges okai a lúgos anyagok, például a hidrogén-karbonát elvesztése, vagy a savak felhalmozódása a véráramban, például a tejsav vagy az acetoecetsav. Néhány olyan helyzet, amely ehhez vezet;
- Súlyos hasmenés;
- Vesebetegségek;
- Általános fertőzés;
- Vérzés;
- Szívelégtelenség;
- Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
- Mérgezés például AAS-szal, alkohollal, metanollal vagy etilén-glikollal;
- A test több izomának sérülése, amely megerőltető testmozgás esetén vagy olyan betegségek esetén fordul elő, mint például a leptospirosis.
Fontos megjegyezni, hogy a vér savasságának másik oka a légúti acidózis, amelyet a CO2 felhalmozódása okoz a vérben tüdőproblémák, például súlyos asztma vagy tüdőtágulat, légzést megakadályozó neurológiai megbetegedések, például ALS vagy izomdisztrófia, vagy bármely más betegség miatt. megnehezíti a légzést.
Fő tünetek
A metabolikus acidózis olyan reakciókat okozhat a testben, amelyek befolyásolják a légzést, az agy reakcióit, a szívműködést és a szervezet anyagcseréjét. A fő tünetek a következők:
- Légszomj;
- Fokozott légzésszám;
- Szívdobogás;
- Hányinger és hányás;
- Fejfájás;
- Álmosság vagy dezorientáció;
- Alacsony nyomás;
- Glükóz intolerancia.
Bizonyos esetekben a metabolikus acidózisban szenvedő betegek kómába kerülhetnek, és életveszélyben lehetnek, ha a kezelést nem kezdik meg gyorsan.
A metabolikus acidózis megerősítését egy artériás vérgázelemzésnek nevezett vizsga végzi, amely képes pH-értékek és számos más, az artériás vérre vonatkozó adatok megszerzésére. Tudjon meg többet erről a vizsgáról arról, hogy mire használják az artériás vérgázokat. Ezenkívül más vizsgálatok, például vizeletvizsgálat vagy a vér toxikumainak vizsgálata segíthetnek meghatározni a ketoacidózis okát.
Hogyan kell kezelni
A metabolikus acidózis kezelését a kórházban kell elvégezni, és általában az acidózist okozó betegség korrekciója elegendő az állapot javításához, például cukorbetegség esetén az inzulin adagolása, mérgező anyagokkal történő méregtelenítés, pl. a vénában lévő szérummal történő hidratálás mellett.
Nátrium-hidrogén-karbonát veszteség esetén, például hasmenés vagy hányás esetén az anyag szájon át történő cseréje javasolt. Bizonyos esetekben súlyos metabolikus savasság esetén a savasság gyorsabb csökkentése érdekében szükség lehet hidrogén-karbonát beadására a vénában.
2. Légzési acidózis
A légzőszervi acidózis a vér savasságának feleslege, amely a légzési nehézségek miatt a tüdőben csökkent szellőzés miatt következik be, ami a széndioxid (CO2) koncentrációjának növekedéséhez vezet a véráramban.
Mi az oka
Általában a légúti acidózist olyan tüdőbetegségek okozzák, mint a súlyos asztma vagy az emfizéma, valamint egyéb olyan betegségek, amelyek megakadályozhatják a légzést, mint például az amiotróf laterális szklerózis, a myasthenia gravis, az izomdisztrófia, a szívelégtelenség, vagy amikor kardiorespirációs leállás áll fenn.
Fő tünetek
Bár nem mindig okoz tüneteket, a légúti acidózis légszomjat, izzadságot, szédülést, végtagok bíborát, köhögést, ájulást, szívdobogást, remegést vagy görcsöket okozhat például.
A diagnózis megerősítéséhez artériás vérgázvizsgálatot is végeznek, amely kimutatja a vér pH-értékét és az olyan anyagok adagolását, mint a CO2 és a hidrogén-karbonát, és emellett az orvos klinikai értékelést is végez az ok azonosítására.
Hogyan kell kezelni
A légzőszervi acidózis kezelése a beteg légzésének javítására irányul, akár tüdőkezeléssel, oxigén felhasználásával, akár a legsúlyosabb esetekben mechanikus szellőztető eszközök használatával.