A bypass, más néven szív bypass vagy szívizom revaszkularizáció, egyfajta szívműtét, amelyben a láb saphena vénájának egy darabját a szívbe helyezik, hogy a vért az aortából a szívizomba szállítsa.
Ezt a fajta műtétet akkor hajtják végre, amikor a szíverekben, amelyek a koszorúerek, zsíros plakkok vannak elzáródásokban, amelyek más kezelésekkel nem javulnak, és ezért növeli a súlyos szövődmények, például az infarktus kockázatát.
Mi az elkerülés?
A szív az a létfontosságú szerv, amely a vért az egész testbe pumpálja, lehetővé téve a vér oxigénellátását a tüdőben, és ellátva az összes sejtet a test más részein. A megfelelő működéshez azonban a szívnek saját izomát is oxigénben gazdag vérrel kell ellátnia, amely az aortaartérián keresztül érkezik a szívizomereken, más néven koszorúereken keresztül.
Amikor ezek a koszorúerek blokkolódnak, az érfalakon lévő zsír jelenléte miatt a vér kisebb mennyiségben jut át az izomba, és ezért csökken az oxigén mennyisége, amely eléri ezeket az izomsejteket. Amikor ez megtörténik, a szív elveszíti a vér szivattyúzási képességének egy részét, olyan tüneteket okozva, mint a légszomj, a könnyű fáradtság és az ájulás is.
Ezenkívül, ha a vér teljesen leáll, a szívizom sejthalálba kerül, és szívroham lép fel, amely életveszélyes lehet.
Így a súlyos szövődmények elkerülése érdekében a kardiológus javasolhat egy bypass műtétet, amely abból áll, hogy a saphena véna egy darabját kiveszi a lábából, és közvetlenül utána "hidat" készít az aorta és a hely között. a koszorúér elzáródása. Ily módon a vér képes tovább keringeni a szívizomban, és a szív fenntartja normális működését.
Hogyan történik a műtét
A bypass műtét kényes és átlagosan 5 órán át tart. A bypass műtét lépései:
- Általános érzéstelenítés a légcső megkönnyítésére szolgáló csővel a légcsőben;
- A láb saphena vénájának egy részének eltávolítása;
- A mellkasba vágást végeznek a szív artériáihoz való hozzáférés érdekében;
- Az orvos megvizsgálja az elzáródott artériákat, meghatározza a hidak elkészítésének helyét;
- A saphena vénát a szükséges helyre varrják;
- A mellkas zárva van, speciális varratokkal a szegycsont megközelítéséhez;
A műtét végén a légcsőben lévő csövet a gyógyulás első óráiban fenntartják.
A műtét rontja a lábak keringését?
Noha a saphena véna egy részét eltávolítják a lábról, a lábak keringésének általában nincs komplikációja, mivel a vér tovább keringhet más vénákon keresztül. Ezenkívül a véna egy részének eltávolítása után egy teljesen természetes folyamat, úgynevezett revaszkularizáció megy végbe, amelyben új erek képződnek a test szükségleteinek kielégítésére és a saphena véna eltávolított részének pótlására.
Noha a bypass szinte mindig az első lehetőség a szív revaszkularizációjára, a testben más erek is felhasználhatók erre a célra, különösen az emlőartériák, amelyek a mellkasban elhelyezkedő erek. Amikor ez megtörténik, a műtét "mellhídnak" nevezhető.
Hogy van a gyógyulás
A műtét után a betegnek 2-3 napig kell ICU-ban maradnia, hogy folyamatosan értékelje az életfontosságú jeleket és elkerülje a műtét esetleges szövődményeit. Miután stabilnak tartják, elmehet egy kórházi szobába, ahol folytatja a fájdalomcsillapítók szedését a mellkasi fájdalom és az esetleges kényelmetlenség elkerülése érdekében. Ebben a szakaszban meg kell kezdeni a fizioterápiát könnyű gyakorlatok, járás és légzési gyakorlatok segítségével.
A műtét felépülése kissé lassú, és csak körülbelül 90 nap elteltével térhet vissza a napi rutinhoz.
A posztoperatív időszakban, általában 2 napos műtét után, a hegnek már nincs szüksége kötszerekre, és csak az a fontos, hogy tisztán és váladékmentesen tartsa. A műtét után legfeljebb 4 héttel nem szabad 10 kg-nál nagyobb súlyú gépjárművet vezetnie vagy cipelnie.
Fontos, hogy a kardiológus által ajánlott gyógyszereket szedje, és vegyen részt a kórházban tervezett posztoperatív találkozón. Ezen túlmenően a gyógyulás után fontos folytatni az egészséges életmódot, kiegyensúlyozott étrendet és rendszeres fizikai tevékenységeket, a szív megfelelő működésének biztosítása és a koszorúerek keringésében jelentkező új akadályok elkerülése érdekében. Nézze meg, melyek a szívének egészségének megőrzéséhez szükséges lépések.
Az elkerülés veszélyei
Mivel hosszú és összetett műtétről van szó, mivel meg kell nyitni a mellkasot és zavarni kell a szív működését, a bypass műtét bizonyos kockázatokkal jár, mint például:
- Fertőzés;
- Vérzés;
- Szívroham.
Ezek a szövődmények azonban gyakoribbak azoknál az embereknél, akiknek már van egészségkárosodása, veseelégtelenség, más szívbetegségek vagy sürgős műtétet végeznek.
A kockázatok azonban minimálisra csökkennek, ha a beteg tiszteletben tartja az összes orvosi irányelvet, amely magában foglalhatja az ételek ellenőrzését és bizonyos gyógyszerek alkalmazását vagy felfüggesztését a műtét előtt, ráadásul a műtét előnyei általában felülmúlják a szívroham kockázatát. és további károsíthatja az egészséget.