A bilirubin-teszt segít például a májproblémák, az epeutak vagy a hemolitikus vérszegénység diagnosztizálásában, mivel a bilirubin a vörösvértestek pusztulásának terméke, és a szervezet által ki kell választania, ezért a májban lévő cukorhoz kell konjugálnia, és epe.
Két fő típusú bilirubin mérhető ezzel a vizsgálattal:
- Közvetett vagy nem konjugált bilirubin : ez az az anyag, amely a vörösvértestek elpusztulásakor keletkezik a vérben, és amelyet ezután a májba szállítanak. Emiatt koncentrációja magasabb a vérben, és megváltozhat, ha vörösvértestekkel járó állapot áll fenn, például hemolitikus vérszegénység;
- Közvetlen vagy konjugált bilirubin : megfelel a bilirubin és a májban lévő cukor, a glükuronsav közötti konjugációnak. A közvetlen bilirubin az epe hatását fejti ki a belekben, urobilinogén vagy szterobilobil formájában eliminálódik. Így a közvetlen bilirubin koncentrációja megváltozik, ha májkárosodás vagy epeelzáródás van.
Bilirubin-tesztet igényelnek a májfunkció, a sárgás újszülöttek kezelésének nyomon követése és a bilirubin termelését, tárolását, anyagcseréjét vagy kiválasztását zavaró betegségek értékelése céljából. Normális esetben az orvos a teljes bilirubint rendeli, azonban a laboratóriumok általában közvetlen és közvetett bilirubin adagokat is felszabadítanak, mivel ez a két adag felelős a teljes bilirubin értékért. Nézze meg, milyen egyéb vizsgálatok segítenek a májproblémák azonosításában.
A bilirubin teszt nem igényel előkészítést, és kis mennyiségű vérrel történik. Ennek a tesztnek az eredménye azonban interferenciát szenvedhet, ha a mintát hemolizálják, vagyis amikor a megsemmisült vörösvértestek mennyisége nagyon nagy, ami általában akkor történik, amikor a gyűjtést nem megfelelően hajtják végre. Ezért fontos, hogy a gyűjtést megbízható laboratóriumban és képzett szakemberekkel végezzék.
Bilirubin referenciaértékek
A vérben a bilirubin referenciaértékei a következők:
| Bilirubin típusú | Normálérték |
| Közvetlen Bilirubin | legfeljebb 0,3 mg / dl |
| Közvetett bilirubin | legfeljebb 0,8 mg / dl |
| Teljes bilirubin | legfeljebb 1,2 mg / dl |
Néhány újszülöttnél nagyon magas a bilirubin szintje, ennek oka lehet a bilirubin anyagcseréjével vagy a munkaerő stresszével kapcsolatos szervek éretlensége. A csecsemőknél a bilirubin referenciaértékei életüktől függően változnak:
- A születés után 24 óráig: 1,4 - 8,7 mg / dl;
- Születés után 48 órával: 3,4 - 11,5 mg / dl;
- Születés után 3 és 5 nap között: 1,5 - 12 mg / dl.
A 6. nap után a referenciaértékek megegyeznek a felnőttekével. A referenciaérték feletti értékek azt mutatják, hogy a csecsemőnek sárgasága van, amely az egyik leggyakoribb betegség az újszülöttben, és amely könnyen kezelhető fototerápiával, amelynek célja a bilirubin koncentrációjának csökkentése a csecsemő testében. Tudjon meg többet az újszülöttkori sárgaságról, az okokról és a kezelés módjáról.
Mikor kell elvégezni a bilirubin tesztet
A bilirubin tesztet általában akkor rendeli el az orvos, ha májproblémák tünetei jelentkeznek, például túlzott fáradtság, gyakori hányinger, hányás, állandó hasfájás, sötét vizelet vagy sárgás bőr.
Ez a teszt azonban alkalmazható például cirrózis, hepatitis és hemolitikus vérszegénység gyanúja esetén is, amelyek olyan jeleket okoznak, mint a sápadtság, a gyakori alvás, a száraz bőr, a haj elvékonyodása vagy a körmök gyengesége. Lásd a hemolitikus vérszegénység egyéb tüneteit.
A bilirubinszint csökkenése általában egyes gyógyszerek alkalmazásának tudható be, azonban az emelkedett bilirubinszint általában olyan egészségügyi problémákat jelez, amelyek kezeletlenül súlyosak lehetnek.
Mi lehet a magas bilirubin
A vérben a bilirubin növekedésének oka a megnövekedett bilirubin típusától függően változik:
Megnövekedett közvetett bilirubinszint
Ezekben az esetekben a bilirubinszint változását szinte mindig a vér változása okozza, azonban a fő okok a következők:
- Hemolitikus anémia;
- Pernicious vérszegénység;
- Hemoglobinopathiák;
- Vérátömlesztés.
Ezenkívül vannak olyan esetek is, amikor a közvetett bilirubin megemelkedik egy Gilbert-szindrómának nevezett szindróma miatt, amelyben genetikai változás következik be, amely megakadályozza a májat a bilirubin megfelelő eliminálásában. Tudjon meg többet a Gilbert-szindrómáról.
Megnövekedett közvetlen bilirubinszint
Amikor a közvetlen bilirubin emelkedik, ez általában annak a jele, hogy probléma van a májban vagy az epevezetékekben. Így a fő okok közül néhány:
- Vírusos májgyulladás;
- Alkoholos májbetegség;
- Kő az epevezetékekben;
- Daganatok a májban vagy az epevezetékekben.
A májat befolyásoló gyógyszerek, például a paracetamol, túlzott használata szintén növelheti az ilyen típusú bilirubin szintjét a vérben. Jobban megértse, mi okozza a megnövekedett bilirubinszintet és sárgaságot felnőttekben.