Finomtűs aspirációs szúrás - A pajzsmirigy PAAF-ja a legjobb teszt annak meghatározására, hogy a pajzsmirigy-csomó jóindulatú vagy rosszindulatú-e, ami elengedhetetlen információ a következő elvégzendő kezelés típusának meghatározásához.
Normális esetben a kicsi és jóindulatú pajzsmirigy-csomók nem igényelnek kezelést, de nagy csomók esetén, még ha jóindulatúak is, műtétre lehet szükség eltávolításukhoz, rosszindulatú csomók esetén pedig a pajzsmirigyet mindig el kell távolítani, mert az egy rák. Ismerje meg, hogyan lehet azonosítani a pajzsmirigy egy részét.
Amikor a PAAF-t kérik
Az orvos elrendeli a finom tű tűvel történő szúrást, amikor az ultrahangvizsgálat azt mutatja:
- A pajzsmirigy csomópontja nagyobb, mint 0,5 cm és kevesebb, mint 1 cm, gyaníthatóan rosszindulatú;
- Minden 1 cm-nél nagyobb góc hipoehoikus, összetett vagy szivacsos;
- Amikor van egy első fokú rokon pajzsmirigyrákban;
- Amikor a személyt gyermekkorban vagy serdülőkorban sugárzásnak tették ki;
- Csomó látszólagos invázióval a pajzsmirigyen kívül;
- Gyanús nyirokcsomó esetén az ultrahang során.
Ha egynél több csomó van a pajzsmirigyben, mindegyiket meg kell vizsgálni, eltávolítva a szilárd és folyékony részeket mindegyikből, hogy a laboratóriumban elemezzék őket.
Hogyan készül a PAAF
A finom tű tűvel történő szúrás a pajzsmirigy ultrahangjával egy időben végezhető el, jobb eredményt elérve, vagy csak a csomó tapintásával. Az FNAB végrehajtásakor a göböt alkotó kis szövetdarabokat eltávolítják, hogy a laboratóriumban elemezhetők legyenek, és ezen vizsgálat során a folyékony részt is el lehet távolítani elemzés céljából és a csomó méretének csökkentése érdekében.
A PAAF kissé fáj, de a fájdalom elviselhető, és az illető a vizsgáról csak egy szalaggal hagyja el a szúrás helyét. Ezt a vizsgát altatásban nem lehet elvégezni, mert az egyetlen érzéstelenítés hatékony lenne az általános érzéstelenítés, amelynek kockázata nem indokolja ennek a vizsgának a teljesítését.
Az antikoaguláns gyógyszereket, például ASA-t, heparint vagy warfarint szedő embereknek 3 napig le kell állítaniuk ezeket a gyógyszereket, mielőtt ezt a szúrást elvégeznék.
Ismerje a pajzsmirigyet vizsgáló teszteket.
Az eredmények megértése
A Bethesda System osztályozása szerinti finom tűvel történő aspirációs szúrás eredményei a következőket jelezhetik:
| Kategória | Mit jelent | Ajánlást |
| I. kategória: | Nem diagnosztikus, nem kielégítő minta | Ismételje meg a PAAF-ot ultrahanggal |
| II. Kategória: | Jóindulatú csomó: kolloid golyva, hiperplasztikus csomó vagy limfocita pajzsmirigy-gyulladás | orvosi belátás szerint |
| III. Kategória: | Atypia, meghatározatlan jelentésű follikuláris elváltozás, vagyis nem meggyőző | Ismételje meg az FNAP-t 3 hónap múlva, és fontolja meg a műtétet |
| IV. Kategória: | Folikuláris neoplazia vagy follikuláris neoplasia gyanúja felmerül, vagyis nem meggyőző | Gondolkodjon a műtéten |
| V. kategória: | Gyanús a rosszindulatú daganat miatt | A műtét csak 1 lebeny eltávolítására vagy a pajzsmirigy teljes eltávolítására utal |
| VI. Kategória: | Rosszindulatú | Javasolt a pajzsmirigy műtéti eltávolítása |
Ezek csak ajánlások, így az endokrinológusok vagy a fej- és nyaksebészek eldönthetik, hogy szükség van-e a vizsgálat megismételésére 3-6 hónap között az eredmények összehasonlítása és annak értékelése érdekében, hogy például a góc nőtt-e, majd eldönthetik, hogy Műtétet kell végeznem a pajzsmirigy eltávolítására, és adott esetben radioaktív jóddal kell kezelni.
Hol kell csinálni és ár
A PAAF végezhető képalkotó laboratóriumokban, klinikákon és kórházakban. Ennek a vizsgának az ára 700 és 1500 reál között változik, de elvégezheti SUS vagy magánegészségügyi terv is, bizonyos helyeken, amikor a vizsgát 3 hónap múlva meg kell ismételni, új fizetésre nincs szükség, de fontos ezt az információt még azelőtt megerősíteni vizsgázni.