A spina bifidát a csecsemőben a terhesség első 4 hetében kialakuló veleszületett rendellenességek összessége jellemzi, amelyeket a gerinc fejlődésének kudarca, valamint a gerincvelő és az azt védő struktúrák hiányos kialakulása jellemez.
Általában ez a sérülés a gerinc végén következik be, mivel a gerinc utolsó része záródik le, és kiemelkedést hoz létre a csecsemő hátán, és összefüggésbe hozható például az anyai folsav hiányával a terhesség alatt.
A spina bifida rejtett lehet, ha nem okoz problémát a gyermekben, vagy cisztás, amelyben a gyermeknek például az alsó végtagok bénulása vagy vizelet- és ürülékkontinencia lehet.
A Spina bifida nem gyógyítható, de műtéttel kezelhető a gerinc hibájának újbóli bevezetése és megszüntetése, amely nem mindig oldja meg a betegség szövődményeit. A spina bifida gyógytorna szintén fontos kezelési segédeszköz a gyermek függetlenségének elősegítésében.
Lehetséges okok
A spina bifida okai még nem teljesen tisztázottak, de vélhetően összefüggenek genetikai tényezőkkel vagy az anya folsavhiányával, az anyai cukorbetegséggel, az anyai cinkhiánnyal és az alkoholfogyasztással a terhesség első 3 hónapjában.
A spina bifida típusai és tünetei
A spina bifida típusai a következők:
1. Rejtett spina bifida
A rejtett spina bifidát a gerinc hiányos lezárása jellemzi, a gerincvelő és az azt védő struktúrák nem vesznek részt. Észrevétlenül maradhat, és általában nincsenek neurológiai problémái, és gyakoribb a gerinc alsó részén, az L5 és S1 csigolyák között, rendellenes szőr és folt van ebben a régióban. Tudjon meg többet a rejtett spina bifida-ról;
2. Cisztás spina bifida
A cisztás spina bifidát a gerinc hiányos lezárása jellemzi, amely magában foglalja a gerincvelőt és az azt védő struktúrákat, a csecsemő hátán lévő kiemelkedés révén. Fel lehet osztani:
- A meningocele , amely a cisztás spina bifida legenyhébb formája, mert a csecsemő hátán lévő kiemelkedés csak a gerincvelőt védő struktúrákat foglalja magában, a gerincvelőt a csigolyák belsejében hagyva, ahogy az normális. A kiemelkedést a bőr borítja, és ebben az esetben a csecsemőnek nincsenek neurológiai problémái, mert az idegi impulzusok vezetése normálisan történik;
- A myelomeningocele , amely a cisztás spina bifida legsúlyosabb formája, mert a csecsemő hátán lévő kiemelkedés tartalmazza a gerincvelőt és annak egy részét védő struktúrákat. A kiemelkedést a bőr nem takarja, nyitott, és ebben az esetben a csecsemőnek neurológiai problémái vannak, mert az idegi impulzusok átadása nem történik meg.
Így a myelomeningocele olyan problémákat okozhat, mint a lábak bénulása, a sérülés alatti érzékszervi változások, mozgásproblémák, vizelet és széklet inkontinencia és tanulási problémák.
A myelomeningocele gyakran összefügg a hydrocephalusszal, amely az agyban a cerebrospinalis folyadék növekedése.
Hogyan történik a kezelés
A spina bifida kezelése a típustól függ, és a rejtett spina bifida a legtöbb esetben nem igényel kezelést. A cisztás spina bifida esetében a kezelés műtétből áll, amelyet a gyermek életének első napjaiban kell elvégezni a gerincen belüli összes szerkezet újbóli bevezetése és a gerinc hibájának megszüntetése érdekében. Ez a műtét azonban nem mindig képes megelőzni bizonyos neurológiai problémákat.
A myelomeningocele-ben, röviddel a születés után, a műtétig, a csecsemőnek hasra kell feküdnie, hogy a nyitott elváltozást sóoldatban áztatott borogatások borítsák a fertőzés megelőzése érdekében.
Ha spina bifida sacra van hydrocephalusszal, műtétet is végeznek a felesleges folyadék elvezetésére az agyból a hasba, a következmények megelőzése vagy csökkentése érdekében.
A műtét mellett a cisztás spina bifida fizikoterápiája nagyon fontos kezelési lehetőség. Ennek az eljárásnak a célja a gyermek minél függetlenebbé tétele, segítve a járást vagy a kerekesszék használatát, a kontraktúrák és deformitások kialakulásának megakadályozását, valamint a hólyagizmok és belek ellenőrzését.