A neutropenia a neutrofilek mennyiségének csökkenésének felel meg, amelyek a fertőzések leküzdéséért felelős vérsejtek. Ideális esetben a neutrofilek mennyiségének 1500 és 8000 / mm³ között kell lennie, azonban a csontvelőben bekövetkező változások vagy e sejtek érési folyamata miatt a keringő neutrofilek mennyisége csökkenhet, ami a neutropeniát jellemzi.
A talált neutrofilek mennyisége szerint a neutropenia súlyossága szerint a következő kategóriákba sorolható:
- Enyhe neutropenia , amelyben a neutrofilek 1000 és 1500 / µL között vannak;
- Mérsékelt neutropenia , amelyben a neutrofilek 500-1000 / µL között vannak;
- Súlyos neutropenia , amelyben a neutrofilek kevesebb, mint 500 / µL, ami elősegítheti a testben természetesen élő gombák és baktériumok elszaporodását, ami fertőzést eredményezhet;
Minél kisebb a keringő neutrofilek mennyisége, annál nagyobb az ember érzékenysége a fertőzésekre. Fontos, hogy a neutropeniát gondosan értékeljék, mivel az eredményt befolyásolhatják például a begyűjtés, a mintatárolás vagy a berendezés változásai, ahol például az elemzést végzik. Ezért ajánlott értékelni a teljes neutrofilszámot, hogy kiderüljön, valóban van-e neutropenia.
Ezen túlmenően, ha a vörösvértestek és a vérlemezkék száma normális, és a neutrofilek száma alacsony, akkor a neutropenia megerősítése érdekében ajánlott ismételt vérképet végezni.
A neutropenia okai
A neutrofilek mennyiségének csökkenése oka lehet a csontvelőben a neutrofilek érési folyamatának elégtelen termelődése vagy változásai, vagy a vérben a neutrofilek nagyobb mértékű pusztulásának oka. Így a neutropenia fő okai:
- Megaloblasztos vérszegénység;
- Aplasztikus vérszegénység;
- Leukémia;
- Megnagyobbodott lép;
- Cirrózis;
- Szisztémás lupus erythematosus;
- Éjszakai paroxizmális hemoglobinuria;
- Vírusfertőzések, főleg az Epstein-Barr vírus és a hepatitis vírus által;
- Bakteriális fertőzés, különösen akkor, ha tuberkulózis és szeptikémia van.
Ezenkívül a neutropenia bekövetkezhet egyes gyógyszerek, például az amino-pirin, a propiltiouracil és a penicillin kezelésének eredményeként, vagy például a B12-vitamin vagy a folsavhiány miatt.
Tudjon meg többet a neutrofilekről.
Ciklikus neutropenia
A ciklikus neutropenia egy autoszomális domináns genetikai betegségnek felel meg, amelyet a ciklusokban csökkent neutrofilszintek jellemeznek, vagyis legtöbbször 21 naponta csökken a keringő neutrofilek mennyisége.
Ez a betegség ritka, és a 19. kromoszómán található gén mutációja miatt következik be, amely a neutrofilekben enzim, elasztáz termeléséért felelős. Ezen enzim hiányában a neutrofilek gyakrabban pusztulnak el.
Lázas neutropenia
Lázas neutropénia akkor fordul elő, ha kis mennyiségű neutrofil van, általában kevesebb, mint 500 / µL, ami elősegíti a fertőzések előfordulását és a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet, általában 38ºC fölé.
Ezért a lázas neutropenia kezelése magában foglalja a lázcsökkentő gyógyszerek, antibiotikumok szájon át vagy a vénán keresztül történő bevitelét, az orvos ajánlása szerint a fertőzés és az neutrofil növekedési faktorokkal történő injekciók ellenőrzésére, a neutropenia leküzdésére. Ezenkívül szükség lehet egy második antimikrobiális szer hozzáadására is a kezeléshez, ha a beteg a kezelés megkezdése után 5 nappal továbbra is lázas.