A hüvelyben lévő rák nagyon ritka, és a legtöbb esetben a rák súlyosbodásaként jelenik meg a test más részein, például a méhnyakon vagy a vulván.
A hüvelyi rák tünetei, például az intim érintkezés utáni vérzés és a büdös hüvelyváladék általában 50 és 70 év között jelentkeznek a HPV vírussal fertőzött nőknél, de fiatalabb nőknél is jelentkezhetnek, különösen, ha veszélyeztetett viselkedésűek hogyan lehet több partnerrel kapcsolatba lépni és nem használni óvszert.
A rákos szövetek legtöbbször a hüvely legbelső részén helyezkednek el, a külső régióban nincsenek látható változások, ezért a diagnózist csak a nőgyógyász vagy onkológus által elrendelt képalkotó vizsgálatok alapján lehet felállítani.
Lehetséges tünetek
Ha a korai stádiumban van, a hüvelyi rák nem okoz tüneteket, azonban a fejlődés során olyan tünetek jelennek meg, mint az alábbiak. Ellenőrizze a tapasztalt tüneteket:
- 1. Büdös vagy nagyon folyékony kisülés Nem Igen
- 2. Bőrpír és duzzanat a nemi szervek területén Nem Igen
- 3. Hüvelyi vérzés a menstruációs időszakon kívül Nem Igen
- 4. Fájdalom intim érintkezés során Nem Igen
- 5. Vérzés intim érintkezés után Nem Igen
- 6. Gyakori vizelési vágy Nem Igen
- 7. Állandó hasi vagy kismedencei fájdalom Nem Igen
- 8. Fájdalom vagy égés vizeléskor Nem Igen
A hüvelyi rák tünetei számos más, a régiót érintő betegségben is jelentkeznek, ezért fontos, hogy rutinszerű nőgyógyászati konzultációkra menjen és rendszeresen elvégezze a megelőző vizsgálatot, más néven pap kenetet, hogy a változásokat korai stádiumban azonosítsa, biztosítva ezzel jobb esély a gyógyulásra.
További információ a Pap-kenetről és a teszt eredményének megértéséről.
A betegség diagnosztizálásához a nőgyógyász a hüvely belsejében lévő felületi szövetet kaparja el biopsziára. A gyanús seb vagy terület szabad szemmel történő megfigyelése azonban rutinszerű nőgyógyászati konzultáció során lehetséges.
Mi okozza a hüvelyi rákot
A hüvelyi rák megjelenésének nincs konkrét oka, azonban ezek az esetek általában a HPV vírus által okozott fertőzéshez kapcsolódnak. A vírus egyes típusai ugyanis képesek olyan fehérjéket előállítani, amelyek megváltoztatják a tumor szuppresszor gén működését. Így a rákos sejtek könnyebben megjelennek és szaporodnak, ami rákot okoz.
Ki a leginkább veszélyeztetett
A genitális régióban előforduló bizonyos típusú rák kialakulásának kockázata magasabb a HPV-fertőzésben szenvedő nőknél, azonban vannak más tényezők, amelyek szintén a hüvelyi rák okai lehetnek, amelyek a következők:
- 60 év feletti legyen;
- Az intraepithelialis hüvelyi neoplasia diagnózisa;
- Dohányosnak lenni;
- HIV fertőzés
Mivel ez a típusú rák gyakoribb azoknál a nőknél, akik HPV-fertőzésben szenvednek, megelőző magatartás, például több szexuális partner elkerülése, óvszer használata és a vírus elleni védőoltás, amely a SUS-ban ingyenesen elvégezhető 9 és 14 év közötti lányok. Tudjon meg többet erről a vakcináról és az oltás időpontjáról.
Ezenkívül azok a nők, akik az anyjuk születése után DES-vel vagy dietil-stilbestrollal kezeltek terhesség alatt, szintén fokozottan veszélyeztetettek lehetnek a hüvelyi rák kialakulásában.
Hogyan történik a kezelés
A hüvelyi rák kezelése műtéttel, kemoterápiával, sugárterápiával vagy helyi terápiával végezhető, a rák típusától és méretétől, a betegség stádiumától és a beteg általános egészségi állapotától függően:
1. Sugárterápia
A sugárterápia sugárzást használ a rákos sejtek szaporodásának elpusztítására vagy lassítására, és alacsony dózisú kemoterápiával együtt végezhető.
A sugárkezelést külső sugárzással lehet alkalmazni, olyan gépen keresztül, amely sugárnyalábokat bocsát ki a hüvely felett, és hetente ötször, néhány hétig vagy hónapig kell elvégezni. De a sugárterápiát meg lehet tenni brachyterápiával is, ahol a radioaktív anyagot a rák közelében helyezik el, és otthon is beadhatók, heti 3-4 alkalommal, 1 vagy 2 hét különbséggel.
A terápia néhány mellékhatása a következő:
- Fáradtság;
- Hasmenés;
- Hányinger;
- Hányás;
- A medence csontjainak gyengülése;
- Hüvelyszárazság;
- A hüvely szűkülete.
Általában a mellékhatások a kezelés befejezése után néhány héten belül eltűnnek. Ha a sugárterápiát kemoterápiával együtt alkalmazzák, a kezelés mellékhatásai intenzívebbek.
2. Kemoterápia
A kemoterápia orálisan vagy közvetlenül a vénába olyan gyógyszereket használ, amelyek lehetnek ciszplatin, fluorouracil vagy docetaxel, amelyek segítenek elpusztítani a hüvelyben elhelyezkedő vagy az egész testben elterjedt rákos sejteket. A műtét előtt elvégezhető a daganat méretének csökkentése érdekében, és ez a fejlettebb hüvelyrák kezelésének fő kezelési módja.
A kemoterápia nemcsak a rákos sejteket támadja meg, hanem a test normális sejtjeit is, így olyan mellékhatások, mint:
- Hajhullás;
- Szájfekélyek;
- Étvágytalanság;
- Hányinger és hányás;
- Hasmenés;
- Fertőzések;
- Változások a menstruációs ciklusban;
- Meddőség.
A mellékhatások súlyossága az alkalmazott gyógyszerektől és az adagolástól függ, és általában a kezelés után néhány napon belül eltűnnek.
3. Műtét
A műtét célja a hüvelyben elhelyezkedő daganat eltávolítása, hogy annak mérete ne növekedjen, és ne terjedjen át a test többi részére. Számos sebészeti beavatkozás hajtható végre, például:
- Helyi kivágás: a daganat eltávolításából és a hüvely egészséges szövetének egy részéből áll;
- Vaginectomia: a hüvely teljes vagy részleges eltávolításából áll, és nagy daganatok esetén javallt.
Néha szükség lehet a méh eltávolítására is, hogy megakadályozzák a rák kialakulását ebben a szervben. A medence nyirokcsomóit is el kell távolítani a rákos sejtek terjedésének megakadályozása érdekében.
A műtét utáni gyógyulási idő nőnként változik, de fontos, hogy a gyógyulási idő alatt pihenjen és kerülje az intim kapcsolatot. Azokban az esetekben, amikor a hüvely teljes eltávolításra kerül, a test egy másik részéből származó bőrkivonatokkal rekonstruálható, amely lehetővé teszi a nőnek a közösülést.
4. Helyi terápia
A helyi terápia abból áll, hogy krémeket vagy géleket alkalmaznak közvetlenül a hüvelyben elhelyezkedő tumorra a rák növekedésének megakadályozása és a rákos sejtek megszüntetése érdekében.
A helyi terápiában alkalmazott gyógyszerek egyike a Fluorouracil, amelyet közvetlenül a hüvelybe lehet vinni, hetente egyszer körülbelül 10 hétig, vagy éjszaka 1 vagy 2 hétig. Az imikimod egy másik alkalmazható gyógyszer, de mindkettőt a nőgyógyásznak vagy onkológusnak kell jeleznie, mivel ezek nem vény nélkül kaphatók.
Ennek a terápiának a mellékhatásai lehetnek a hüvely és a vulva súlyos irritációja, szárazság és bőrpír. Noha a hüvelyi rák bizonyos típusaiban hatásos, a helyi terápia a műtéthez képest nem rendelkezik olyan jó eredménnyel, ezért kevésbé alkalmazzák.