A legtöbb gyógyszer átjut az anyatejbe, azonban sok közülük kis mennyiségben kerül át, és még akkor is, ha tejben van jelen, előfordulhat, hogy nem szívódik fel a baba gyomor-bél traktusában. Mindazonáltal, amikor szoptatás alatt gyógyszereket kell szedni, az anyának először beszélnie kell az orvossal, hogy megértse, veszélyes-e ez a gyógyszer, és el kell-e kerülni, vagy abba kell-e hagyni a szoptatást.
Általában a szoptató anyáknak kerülniük kell a gyógyszerek alkalmazását, szükség esetén azonban a legbiztonságosabbat és azokat, amelyeket már vizsgáltak, és amelyek kevéssé választódnak ki az anyatejbe, a terhesség kockázatának elkerülése érdekében választaniuk kell. a baba egészsége. Az anya által hosszan tartó gyógyszerek általában nagyobb kockázatot jelentenek a csecsemő számára az anyatejben elért szint miatt.
Gyógyszerek, amelyeket a szoptató nő nem tud bevenni
A következő gyógymódokat soha nem szabad laktáció alatt alkalmazni . Ha azonban bármelyikkel kezelni kell, a szoptatást le kell állítani:
Zonisamid | Fenindione | Lisuride | Izotretinoin | Szildenafil |
Doxepin | Androgének | Tamoxifen | Amfepramon | Amiodaron |
Brómkriptin | Etinilösztradiol | Klomifén | Verteporfin | Leuprolid |
Selegiline | Kombinált orális fogamzásgátlók | Diethylstilbestrol | Disulfiram | Etretinátus |
Bromidok | Mifepristone | Ösztradiol | Borágó | Formalin |
Antipirin | Misoprostol | Alfalutropin | Kék Cohosh | |
Arany sók | Brómkriptin | Daganatellenes műanyagok | Comfrey | |
Linezolid | Cabergoline | Fluoruracil | Kava-kava | |
Ganciklovir | Cyproterone | Acitretin | Kombucha |
Ezen gyógyszerek mellett a legtöbb radiológiai kontrasztanyag is ellenjavallt, vagy óvatosan kell alkalmazni a szoptatás során.
Mi a teendő, mielőtt szoptatna egy gyógyszert?
Mielőtt egy nő szoptatás alatt döntene, a nőnek:
- Értékelje az orvossal együtt, hogy szükséges-e a gyógyszer szedése, mérve az előnyöket és kockázatokat;
- Előnyben részesítsék a vizsgált gyógyszereket, amelyek biztonságosak a gyermekeknél, vagy amelyek kevéssé választódnak ki az anyatejbe;
- Előnyben részesítse a helyi alkalmazási módokat;
- Határozza meg jól a gyógyszerhasználati időket annak elkerülése érdekében, hogy a vér és a tej koncentrációja csúcsokat érjen el, amelyek egybeesnek a szoptatási idővel;
- Lehetőség szerint válasszon csak egy hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket, kerülje a sok összetevőt tartalmazó gyógyszereket, például az influenzaellenes szereket, inkább a legnyilvánvalóbb tünetek kezelésére, paracetamollal, a fájdalom vagy láz enyhítésére, vagy a cetirizinnel a kezelésre. például tüsszögés és orrdugulás.
- Ha az anya gyógyszert használ, meg kell figyelnie a babát a lehetséges mellékhatások, például az étkezési szokások, az alvási szokások, az izgatottság vagy a gyomor-bélrendszeri rendellenességek észlelése érdekében;
- Kerülje a hosszú hatású gyógymódokat, mivel azokat a szervezet nehezebben tudja eltávolítani;
- Fejezze ki előre a tejet, és tárolja a mélyhűtőben, hogy táplálja a babát a szoptatás ideiglenes megszakadása esetén. Tanulja meg, hogyan kell helyesen tárolni az anyatejet.
Mely gyógymódok alkalmazhatók szoptatás alatt
Az alább felsorolt gyógyszereket potenciálisan biztonságosnak tekintik a szoptatás alatt, azonban egyiket sem szabad orvosi tanács nélkül használni.
Az összes többi gyógyszert, amelyet a következő felsorolás nem említ, csak akkor szabad alkalmazni, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. Ezekben az esetekben is körültekintően és orvosi irányítás mellett kell alkalmazni őket. Sok esetben a laktáció felfüggesztése indokolt lehet.
A laktációban potenciálisan biztonságosnak tekintett gyógyszerek
A következőket tartják biztonságosnak a szoptatás alatt:
- Vakcinák: minden vakcina, kivéve a lépfene, a kolera, a sárgaláz, a veszettség és a himlő elleni vakcinát;
- Görcsoldók: valproinsav, karbamazepin, fenitoin, foszfenitoin, gabapentin és magnézium-szulfát;
- Antidepresszánsok: amitriptilin, amoxapin, citalopram, klomipramin, dezipramin, eszcitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, imipramin, nortriptilin, paroxetin, szertralin és trazodon;
- Antipszichotikumok: haloperidol, olanzapin, kvetiapin, szulpirid és trifluoperazin;
- Migrénellenes: eletriptán és propranolol;
- Hipnotikumok és szorongásoldók: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone és zopiclone;
- Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők: flufenam vagy mefenaminsav, apazon, azapropazon, celekoxib, ketoprofen, ketorolac, diklofenak, dipiron, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol és piroxicam;
- Opioidok: alfentanil, buprenorfin, butorfanol, dextropropoxifen, fentanil, meperidin, nalbufin, naltrexon, pentozán és propoxifen;
- Gyógyszerek köszvény kezelésére: allopurinol;
- Érzéstelenítők: bupivakain, lidokain, ropivakain, xilokain, éter, halotán, ketamin és propofol;
- Izomlazítók: baklofen, piridosztigmin és szuxametonium;
- Antihisztaminok: cetirizin, dezloratadin, difenhidramin, dimenhidrinát, fexofenadin, hidroxi-zin, levokabastin, loratadin, olopatadin, prometazin, terfenadin és triprolidin;
- Antibiotikumok: minden penicillin és penicillin-származék (beleértve az amoxicillint is) használható, a cefamandol, a cefditoren, a cefmetazol, a cefoperazon, a cefotetan és a meropenem kivételével. Ezenkívül amikacin, gentamicin, kanamicin, szulfizoxazol, moxifloxacin, ofloxacin, azitromicin, klaritromicin, eritromicin, roxitromicin, klavulánsav, klindamicin, klórtetraciklin, spiramicin, furazolidin, furazolidin, lincomicin szulbaktám, tetoplanin, tetraciklinek, trimetoprim és vankomicin;
- Gombaellenes szerek: flukonazol, griseofulvin és nystatin;
- Vírusellenes szerek: aciklovir, idoxuridin, interferon, lamivudin, oseltamivir és valaciklovir;
- Anti-amebiasis, anti-giardiasis és anti-leishmaniasis: metronidazol, tinidazol, meglumin antimoniate és pentamidin;
- Maláriaellenes szer : artemeter, klindamicin, klorokin, meflokin, proguanil, kinin, tetraciklinek;
- Féreghajtók: albendazol, levamisol, niklozamid, pirvinium vagy pirantel-pamoát, piperazin, oxamniquin és praziquantel;
- Tuberkulosztatikumok: etambutol, kanamicin, ofloxacin és rifampicin;
- Lepraellenes: minociklin és rifampicin;
- Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek: klórhexidin, etanol, hidrogén-peroxid, glutaral és nátrium-hipoklorit;
- Diuretikumok: acetazolamid, klór-tiazid, spironolakton, hidroklorotiazid és mannit;
- Gyógyszerek szív- és érrendszeri betegségek ellen: adrenalin, dobutamin, dopamin, disopiramid, mexiletin, kinidin, propafenon, verapamil, koleszevelam, kolesztiramin, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, metildopa, nikardipin, nifedipin, nimodipilin, minipilin , kaptopril, enalapril, quinapril és digoxin;
- Vérbetegségek gyógyszerei: folinsav, folsav, vas-kelát-aminosav, ferromathosis, vas-fumarát, vas-glükonát, hidroxi-kobalamin, vas-glicinát-kelát, vas-oxid-szacharát, vas-szulfát, dalteparin, dicumarol, fitomenadion, heparin, lepin, lepin, heparin pentoxifillin, warfarin és plazma-helyettesítők;
- Antisztmatikumok: triamcinolon-acetonid, adrenalin, albuterol, aminofillin, ipratropium-bromid, budezonid, nátrium-kromoglikát, beklometazon-dipropionát, fenoterol, flunisolid, izoetanin, izoproterenol, levalbuterol, nedokromol, sóoldat, flutin, sóoldat, flutin
- Köhögéscsillapítók, mukolitikumok és köptetők: acebrofilina, ambroxol, dextrometorfán, dornáz és guaifenesina;
- Orrdugulásgátlók: fenilpropanolamin;
- Antacidok / savtermelés gátlói: nátrium-hidrogén-karbonát, kalcium-karbonát, cimetidin, ezomeprazol, famotidin, alumínium-hidroxid, magnézium-hidroxid, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, ranitidin, szukralfát és magnézium-triszilikát;
- Hányáscsillapítók / gasztrokinetikák : alizaprid, brómprid, ciszaprid, dimenhidrinát, domperidon, metoklopramid, ondansetron és prometazin;
- Hashajtók: agar, karboxi-metil-cellulóz, keményítőgumi, ispagula, metil-cellulóz, hidrofil psyllium mukiloid, biszakodil, nátrium-dokusát, ásványi olaj, laktulóz, laktitol és magnézium-szulfát;
- Hasmenés elleni gyógyszerek: kaolin-pektin, loperamid és racecadotril;
- Kortikoszteroidok: a dexametazon, a flunisolid, a flutikazon és a triamcinolon kivételével;
- Antidiabetikumok és inzulinok: gliburid, gliburid, metformin, miglitol és inzulinok;
- Pajzsmirigy-gyógymódok: levotiroxin, liotironin, propiltiouracil és tirotropin;
- Fogamzásgátlók: a fogamzásgátlókat csak progesztogénekkel együtt szabad alkalmazni;
- A csontbetegség gyógymódjai: pamidronát;
- Gyógyszerek, hogy alkalmazni kell a bőr és a nyálkahártyák: benzil-benzoát, a deltametrin, a kén, a permetrin, a tiabendazol, a ketokonazol, a klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, nisztatin, nátrium-tioszulfát, metronidazol, mupirocin, kálium-, monomycin, kálium, kálium, kálium, bacromin, kálium, kálium, kálium, kálium, kálium, kálium, kálium, kálium. tetraciklinek, kalamin, pimekrolimók, alumínium-diacetát, triklór-ecetsav, benzoil-peroxid, koaltár és ditranol;
- Vitaminok és ásványi anyagok: folsav, fluorid, nátrium-fluorid, kalcium-glükonát, nikotinamid, vas-sók, tretinoin, B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K és cink;
- Szemészeti gyógyszerek: adrenalin, betaxolol, dipivephrin, fenilefrin, levokabastin és olopatadin;
- Fitoterápia: orbáncfű. Más növényi gyógyszerekkel kapcsolatban nincsenek biztonsági vizsgálatok.
Tudja azt is, hogy mely teák engedélyezettek és tilosak a szoptatás során.