Paracentézis: fő indikációk és hogyan történik

A paracentézis olyan orvosi eljárás, amely folyadékot ürít a testüregből. Általában ascites esetén, amely folyadék felhalmozódása a hasban, olyan betegségek okozta, mint például a májcirrózis, a rák vagy a hasi fertőzések. Értse meg, mi az ascites és milyen betegségeket okoz.

Ez a következő célokkal történik:

  • Diagnosztikai paracentézis : kis mennyiségű folyadék összegyűjtésére szolgál, amelyet a laboratóriumban elemeznek az ascites okának azonosítására vagy olyan változások keresésére, mint például a fertőzések vagy a rákos sejtek;
  • Terápiás paracentézis : megkönnyebbüléses paracentézisnek is nevezik, mivel nagy mennyiségű folyadékot távolít el. Általában akkor jelzik, ha az ascites kezelése nem hatékony, terjedelmes folyadék felhalmozódását idézi elő, ami kényelmetlenséget okoz, és egyes esetekben akadályozhatja a légzést. 

A paracentézist általában kórházban vagy ambulánsan, cinikus orvos vagy gasztroenterológus végzi, és az eljáráshoz szükséges, hogy a beteg hordágyon feküdjön, ahol a szúrás helyén tisztítást és érzéstelenítést végeznek, majd A folyadék távozásához speciális tűt kell behelyezni.

Paracentézis az ascites enyhítésére Paracentézis az ascites enyhítésére

Mire való

A paracentézist általában a folyadéknak a hasüregből történő eltávolítására használják. Normális esetben a has csak kis mennyiségű szabad folyadékot tartalmaz, azonban egyes helyzetek ennek a mennyiségnek a rendellenes növekedését okozhatják, ascitesnek vagy népi módon vízi hasnak nevezett helyzetnek. 

Az ascites fő oka a májcirrhosis, amelyet számos helyzet okoz, például krónikus vírusos hepatitis, alkoholizmus, autoimmun vagy genetikai betegségek. Nézze meg, melyek a cirrhosis fő okai. 

További olyan állapotok, amelyek asciteset is okozhatnak, a daganatok vagy hasi áttétek, pangásos szívelégtelenség, a vesében bekövetkező változások vagy akár hasi fertőzések, amelyeket tuberkulózis, schistosomiasis, gombák és baktériumok okoznak.

Hogyan történik

A paracentézist az orvos végzi, és az eljárás a következő lépéseket tartalmazza:

  1. A betegnek kényelmesen kell feküdnie egy hordágyon;
  2. Az aszepszist és az antiszepszist a szúrni kívánt régión hajtják végre, és az orvosnak hasonló anyagokat kell viselnie a szennyeződés elkerülése érdekében, mint például kesztyű, kötény, kalap és maszk;
  3. Helyi érzéstelenítés végrehajtása, ahol a tűt behelyezik, általában a bal alsó régióba, a köldökterület és a csípőcsúcs közé, vagy az ultrahangvizsgálat útmutatásai szerint;
  4. A szúrást a bőrre merőlegesen, az eljárásnak megfelelő nagy nyomtávú tűvel végezték;
  5. A fecskendőhöz gyűjtött folyadék, amely a laboratóriumban elemezhető;
  6. Ha nagyobb mennyiségű ascitic folyadék eltávolítására van szükség, az orvos a tűt egy olyan injekciós üveghez rögzített szérumhoz rögzítheti, amely a páciensnél alacsonyabb szinten helyezkedik el, hogy a folyadék természetes úton áramoljon.

Ezenkívül, ha a kiürített folyadék mennyisége meghaladja a 4 litert, ajánlott humán albumint használni a vénában, az eljárás alatt vagy röviddel azután, eltávolított literenként 6-10 gramm albuminnak. Ez a gyógyszer azért fontos, hogy az eltávolított folyadékfelesleg ne okozzon egyensúlyhiányt a hasi folyadék és a véráramban lévő folyadék között. 

Lehetséges szövődmények

Noha a paracentézis általában biztonságos eljárás, előfordulhatnak szövődmények, például az emésztőrendszer egyes szerveinek perforációja, vérzés vagy az asciticus folyadék vagy a hasfal fertőzései.