A dengue-kór diagnózisát a személy által bemutatott tünetek alapján állapítják meg, a laboratóriumi vizsgálatok mellett, például vérkép, vírusizoláció és biokémiai vizsgálatok. A vizsgálatok elvégzése után az orvos ellenőrizheti a vírus típusát, és így kijelölheti a személy számára legmegfelelőbb kezelést. Tehát, ha láz lép fel, amelyhez a fent említett két vagy több tünet társul, ajánlott az ügyeletre menni, hogy diagnosztikai vizsgálatokat végezzenek, és ezáltal megkezdődjön a kezelés.
A dengue betegség a fertőzött Aedes aegypti szúnyog harapása által okozott betegség , amely a dengue szúnyog könnyű fejlődése miatt nyáron és párásabb régiókban fordul elő gyakrabban. Nézze meg, hogyan lehet azonosítani a dengue szúnyogot.
1. Fizikai vizsgálat
A fizikális vizsgálat a páciens által leírt tünetek orvos általi értékeléséből áll, amely a klasszikus dengue betegségre utal:
- Erős fejfájás;
- Fájdalom a szem hátsó részén;
- Nehézségek az ízületek mozgatásában;
- Izomfájdalom az egész testben;
- Szédülés, hányinger és hányás;
- Vörös foltok a testen viszketéssel vagy anélkül.
Vérzéses dengue esetén a tünetek magukban foglalhatják a túlzott vérzést is, amely általában vörös foltokként jelentkezik a bőrön, véraláfutásként vagy például az orr vagy az íny vérzésében.
A tünetek általában 4–7 nappal a vírussal fertőzött szúnyog harapása után jelentkeznek, és 38ºC feletti lázzal kezdődnek, de néhány óra múlva más tünetek kísérik. Ezért, ha vér gyanúja merül fel, fontos orvosi segítséget kérni, hogy specifikusabb vizsgálatokat lehessen végezni a diagnózis megerősítése és a kezelés gyors megkezdése érdekében, mivel súlyosabb esetekben a dengue vírus befolyásolhatja a májat és a szívet. Tudja meg, mi a dengue szövődménye.
2. Hurokbiztos
A pergőteszt egyfajta gyorsvizsgálat, amely ellenőrzi az erek törékenységét és a vérzésre való hajlamot, és amelyet gyakran klasszikus vagy vérzéses dengue gyanúja esetén végeznek. Ez a teszt abból áll, hogy megszakítja a vér áramlását a karban, és megfigyeli a kis piros pontok megjelenését, annál nagyobb a vérzés kockázata, annál nagyobb a megfigyelt vörös pontok mennyisége.
Annak ellenére, hogy része volt az Egészségügyi Világszervezet által a dengue-kór diagnosztizálására kijelölt teszteknek, a pergőteszt hamis eredményeket adhat, ha a személy olyan gyógyszereket használ, mint például az aszpirin vagy a kortikoszteroidok, vagy például a menopauza előtti vagy utáni szakaszban van. Értse meg, hogyan történik a hurok teszt.
3. Gyors teszt a dengue diagnosztizálására
A dengue azonosítására szolgáló gyorstesztet egyre inkább használják a vírus lehetséges fertőzésének diagnosztizálására, mivel 20 percnél kevesebb időbe telik annak megállapítása, hogy a vírus jelen van-e a szervezetben, és az antitestek kimutatása miatt mennyi ideig IgG és IgM. Így lehetséges a kezelés gyorsabb megkezdése.
A gyorsteszt azonban nem azonosítja a dengue szúnyog által továbbított egyéb betegségek, például a Zika vagy a Chikungunya jelenlétét sem, ezért az orvos normál vérvizsgálatot rendelhet el annak megállapítására, hogy Ön is fertőzött-e ezekkel a vírusokkal. A gyorsteszt ingyenes, és Brazília egészségügyi központjaiban bárki bármikor elvégezheti, mivel nem szükséges böjtölni.
4. A vírus izolálása
Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy azonosítsa a vírust a véráramban, és megállapítsa, melyik szerotípus létezik, lehetővé téve az azonos szúnyogcsípés által okozott és hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek differenciáldiagnózisát, amellett, hogy lehetővé teszi az orvos számára, hogy specifikusabb kezelést kezdjen el.
Az izolálást egy vérminta elemzésével végezzük, amelyet azonnal össze kell gyűjteni, amint az első tünetek megjelennek. Ezt a vérmintát elküldik a laboratóriumba, és molekuláris diagnosztikai technikák, például PCR alkalmazásával azonosítani lehet a dengue vírus jelenlétét a vérben.
5. Szerológiai vizsgálatok
A szerológiai teszt célja a betegség diagnosztizálása az IgM és IgG immunglobulinok koncentrációja révén a vérben, amelyek olyan fehérjék, amelyek koncentrációja megváltozik fertőzés esetén. Az IgM koncentrációja növekszik, amint az illető kapcsolatba kerül a vírussal, míg az IgG növekszik utána, de még mindig a betegség akut fázisában van, és nagy mennyiségben marad a vérben, ezért a betegség markere, mivel a fertőzés minden típusára jellemző. Tudjon meg többet az IgM-ről és az IgG-ről.
A vírusizolációs teszt kiegészítéseként általában szerológiai vizsgálatokat kérnek, és a vért a tünetek megjelenése után körülbelül 6 nappal kell gyűjteni, mivel ez lehetővé teszi az immunglobulin-koncentrációk pontosabb ellenőrzését.
6. Vérvizsgálatok
A vérkép és a koagulogram szintén az orvos által kért vizsgálat a dengue-láz, különösen a vérzéses dengue-láz diagnosztizálására. A vérkép általában változó mennyiségű leukocitát mutat, és előfordulhat leukocitózis, ami a leukociták mennyiségének növekedését vagy leukopeniát jelent, ami a vérben lévő leukociták számának csökkenésének felel meg.
Ezenkívül a limfociták számának növekedését (lymphocytosis) általában atípusos limfociták jelenlétével figyelik meg, a thrombocytopenia mellett, amikor a vérlemezkék 100000 / mm³ alatt vannak, amikor a referenciaérték 150000 és 450000 között van. / mm³. Ismerje a vérkép referenciaértékeit.
A koagulogramot, amely a vér alvadási képességét ellenőrző teszt, általában vérzéses dengue gyanúja esetén és a protrombin idő, a parciális tromboplasztin és a trombin idő növekedése mellett a fibrinogén, a protrombin, a faktor csökkenése figyelhető meg. A VIII és a XII faktor azt jelzi, hogy a vérzéscsillapítás nem a kívánt módon történik, megerősítve a vérzéses dengue diagnózisát.
7. Biokémiai vizsgálatok
A kért fő biokémiai tesztek az albumin és a májenzimek TGO és TGP mérése, feltüntetve a májkárosodás mértékét, és jelezve a betegség előrehaladottabb szakaszát, amikor ezek a paraméterek.
Általában, amikor a dengue már előrehaladottabb stádiumban van, megfigyelhető az albumin koncentrációjának csökkenése a vérben és az albumin jelenléte a vizeletben, a TGO és a TGP koncentrációjának növekedése mellett a vérben, ami májkárosodásra utal.