A spondylolysis olyan helyzet, amikor a gerincben egy csigolya kis törése van, amely tünetmentes lehet, vagy spondylolisthesist okozhat, amikor a csigolya hátracsúszik, deformálva a gerincet, ami nyomhatja az ideget és olyan tüneteket okozhat, mint pl. hátfájás és mozgási nehézség.
Ez a helyzet nem teljesen azonos a herniált lemezzel, mert a sérvben csak a lemez érintett, tömörítve. Ezekben az esetekben egy (vagy több) gerinccsigolya „hátracsúszik”, a csigolyatag törése miatt, és nem sokkal később az intervertebrális lemez is kíséri ezt a mozgást, hátrafelé nyúlva hátfájást és bizsergést okoz. Bizonyos esetekben ugyanakkor lehetséges a herniated lemez egyidejű spondylolisthesise.
A spondylolysis és a spondylolisthesis gyakoribb a nyaki és ágyéki régiókban, de a mellkas gerincét is érinthetik. A végleges gyógyulás olyan műtéttel érhető el, amely a gerincet az eredeti helyére helyezi át, de a gyógyszeres kezelések és a fizikoterápia elegendőek lehetnek a fájdalom enyhítésére.
Főbb jelek és tünetek
A spondylolysis a gerinc sérülésének kezdeti szakasza, ezért nem okozhat tüneteket, véletlenül fedezik fel például röntgenvizsgálat vagy a hát tomográfiájának elvégzése során.
A spondylolisthesis kialakulásakor a helyzet súlyosabbá válik, és olyan tünetek jelentkeznek, mint:
- Intenzív hátfájás, az érintett területen: a hátsó vagy nyaki régió alja;
- Nehézség a mozgások végrehajtásában, beleértve a járást és a fizikai tevékenység gyakorlását;
- A derékfájás a fenékbe vagy a lábakba sugározhat, amelyet isiászként jellemeznek;
- Bizsergő érzés a karokban, nyaki spondylolisthesis és a lábakban, ágyéki spondylolisthesis esetén.
A spondylolisthesis diagnózisát egy MRI segítségével végezzük, amely megmutatja az intervertebrális lemez pontos helyzetét. A diagnózist általában 48 éves kor után állapítják meg, a nőket érinti a leginkább.
Lehetséges okok
A spondylolysis és a spondylolisthesis leggyakoribb okai:
- A gerinc fejlődési rendellenességei : ezek általában a gerinc helyzetének olyan változásai, amelyek születésükkor keletkeznek, és amelyek elősegítik a csigolya elmozdulását serdülőkorban, például művészi vagy ritmikus torna gyakorlása során.
- Ütések és a gerinc sérülése: a gerinc csigolyájának eltérését okozhatja, különösen közlekedési balesetek esetén;
- A gerinc vagy a csontok betegségei: az olyan betegségek, mint az oszteoporózis, növelhetik a csigolya elmozdulásának kockázatát, mivel ez az öregedés gyakori állapota.
A spondylolysis és a spondylolisthesis gyakoribb az ágyéki és a nyaki régióban, fájdalmat okozva a háton, illetve a nyakon. A spondylolisthesis fogyatékosságot okozhat, ha súlyos, és a kezelések nem hozzák meg a várt fájdalomcsillapítást, ebben az esetben előfordulhat, hogy az illetőnek nyugdíjba kell mennie.
Hogyan történik a kezelés
A spondylolysis vagy spondylolisthesis kezelése a tünetek intenzitásától és a csigolya elmozdulásának mértékétől függően változik, amely 1 és 4 között változhat, és gyulladáscsökkentőkkel, izomlazítókkal vagy fájdalomcsillapítókkal végezhető, de ezt is meg kell tenni. akupunktúra és fizioterápia, és ha ezen lehetőségek egyike sem elegendő a fájdalomcsillapításhoz, műtétre van szükség. A mellény használatát korábban is alkalmazták, de az orvosok már nem javasolják.
Spondilolízis esetén javasolható a Paracetamol bevétele, amely hatékonyan kezeli a fájdalmat. Spondylolisthesis esetén, ha az eltérés csak 1. vagy 2. fokozatú, ezért a kezelést csak:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek , például Ibuprofen vagy Naproxen alkalmazása: csökkenti a csigolyák tárcsainak gyulladását, enyhíti a fájdalmat és a kellemetlenségeket.
- Kortikoszteroid injekciókat , például Dexa-citoneurin vagy Hydrocortisone: közvetlenül a kiszorított csigolyák helyére alkalmaznak, hogy gyorsan enyhítsék a gyulladást. 3-5 adag között kell elkészíteni őket, 5 naponta megismételve.
A műtétet a csigolya megerősítésére vagy az ideg dekompressziójára csak a 3. vagy 4. fokozatú esetekben végzik, amikor például a gyógyszeres kezelés és a gyógytorna segítségével nem lehet a tüneteket kezelni.
Mikor és hogyan végeznek fizikoterápiát
A spondylolysis és spondylolisthesis fizioterápiás foglalkozásai segítenek a gyógyszeres kezelés befejezésében, lehetővé téve a fájdalom gyorsabb enyhítését és csökkentve a nagyobb dózisok szükségességét.
A fizioterápiás foglalkozásokon olyan gyakorlatokat végeznek, amelyek növelik a gerinc stabilitását és növelik a hasizmok erejét, csökkentve a csigolyák mozgását, megkönnyítve a gyulladás csökkentését és következésképpen a fájdalom enyhítését.
Elektronikus berendezések fájdalomcsillapításra, manuális terápiás technikák, ágyéki stabilizációs gyakorlatok, haserősítés, a lábszár hátsó részén található sípcsont combizmainak nyújtása használhatók. Az RPG gyakorlatok, a klinikai pilates és a hidroterápia például ajánlhatók.