A zsír felhalmozódása a májban, technikailag zsíros máj, nagyon gyakori probléma, amelyet olyan kockázati tényezők okozhatnak, mint az elhízás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és az alkoholos italok túlzott fogyasztása.
Bár nem mindig jelentkeznek tünetek, lehetséges, hogy egyesek fájdalmat tapasztalnak a has jobb oldalán, megduzzad a has, hányinger, hányás és általános rossz közérzet jelentkezik. Ezeknek a tüneteknek a jelenléte esetén a máj működését és a betegség súlyosságát felmérő vizsgálatok elvégzéséhez hepatológushoz kell fordulni. Ellenőrizze a máj egészségét felmérő néhány tesztet.
A májzsírt az étrend megváltoztatásával és a rendszeres testmozgással lehet ellenőrizni, fontos a megfelelő kezelés betartása az olyan szövődmények elkerülése érdekében, mint a cirrhosis.
A máj steatosisának fokozatai
A májzsír súlyossága szerint a következő kategóriákba sorolható:
- 1. fokozat vagy egyszerű máj steatosis: a felesleges zsírt ártalmatlannak tekintik. Általában nincs tünet, és a problémát csak egy rutin vérvizsgálattal fedezik fel;
- 2. fokozatú vagy alkoholmentes máj steatosis: a felesleges zsír mellett a máj is gyullad, ami egyes tünetek megjelenéséhez vezethet, például fájdalom a has jobb oldalán és a duzzadt has;
- 3. fokozat vagy májfibrózis: zsír és gyulladás van, amely megváltoztatja a körülötte lévő szervet és ereket, de a máj még mindig normálisan működik;
- 4. fokozat vagy májcirrhosis: ez a betegség legsúlyosabb fázisa, és évekig tartó gyulladás után jelenik meg, amelyet az egész májban bekövetkező változások jellemeznek, amelyek méretének csökkenését okozzák és szabálytalan alakját elhagyják. A cirrhosis rákká vagy májmeghalássá válhat, szervátültetést igényel.
Tehát a szervben lévő zsír mennyiségének felmérése mellett fontos a gyulladás jelenlétének ellenőrzése is, mivel ez a fő sejtpusztulás oka ebben a szervben. A betegség progressziójának felmérése érdekében az orvos jelezheti a májelasztográfia teljesítményét, amely gyors és fájdalommentes vizsgálat, és amely nagyon hatékony a májbetegek megfigyelésében. Értse meg a májelasztográfiát.
Fő tünetek
Normális esetben a betegség korai szakaszában semmilyen tünet nincs, ezért a steatózist gyakran véletlenül fedezik fel más betegségek diagnosztizálására szolgáló tesztek segítségével.
A fejlettebb stádiumokban azonban fájdalom jelentkezhet a has jobb felső részén, megmagyarázhatatlan fogyás, fáradtság és általános rossz közérzet, például hányinger és hányás. Cirrhosis esetén más tünetek is megjelenhetnek, például sárga bőr és szem, viszkető test és duzzanat a hasban, a lábakban és a bokákban. Ellenőrizze a zsírmáj tüneteinek teljesebb listáját.
A máj steatosisának fő okai
A máj zsírjának okait még mindig nem ismerjük jól, azonban a betegség kialakulásához vezető mechanizmus napjainkban számos kutatás tárgyát képezi. Úgy gondolják, hogy a zsír felhalmozódása a májban a zsír fogyasztásának és a szervezet általi szintézisének, valamint annak felhasználása és eliminálása közötti egyensúlyhiányban áll. Ez az egyensúlyhiány viszont genetikai, táplálkozási és környezeti tényezőkhöz kapcsolódhat.
Bár az okok még nem ismertek, az alkoholos italokat fogyasztóknál sokkal nagyobb a máj zsírképződésének kockázata, és növelhető, ha más kockázati tényezők vannak, például:
- Elhízottság;
- 2-es típusú diabétesz;
- Magas nyomású;
- Magas koleszterin;
- 50 év feletti életkor;
- Dohányosnak lenni;
- Pajzsmirigy alulműködése van.
Ezenkívül a bariatrikus műtétek és más súlycsökkentő eljárások növelik a májzsír kialakulásának kockázatát a gyors fogyás okozta anyagcsere-változások miatt. Ez a probléma azonban olyan embereknél is felmerülhet, akiknek nincs rizikófaktoruk, és akár gyermekeket és terhes nőket is érinthet.
A diagnózis megerősítése
A májban bekövetkező változásokat kezdetben vérvizsgálattal lehet kimutatni, amely felméri az adott szerv által termelt anyagokat. És ha vannak megváltozott értékek, amelyek arra utalnak, hogy a máj nem működik megfelelően, az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, például ultrahangot, tomográfiát, májelasztográfiát, mágneses rezonancia képalkotást vagy biopsziát.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a máj zsírja nem mindig okoz változásokat a vérvizsgálatokban, ami késleltetheti a betegség diagnosztizálását, amíg a beteg ultrahangvizsgálatot nem végez más problémák kivizsgálására.
Jobban megérteni, hogyan lehet elérni a diagnózist
A máj steatosis jelenlétét nem mindig képviselik a hepatogram változásai, és a sejtkárosodás, kolesztázis és májfunkció jelenlétét felmérő eredményeket az alábbiakban leírtak szerint kell meghozni:
A májsejtes elváltozás vizsgálata
A transzaminázok májkárosodás után szabadulnak fel a vérből. Az AST, korábban TGO néven, a májban, a vesében és az izomban termelődik, és megemelkedett szintje inkább a máj károsodásához kapcsolódik, míg az ALT, korábban TGP néven, a szívben, az izomban és az eritrocitákban is kifejeződik.
Az alkalikus foszfatáz a placentában, a vesében, a belekben és a leukocitákban termelődik, és serdülőkorban és terhességben is fokozódhat. Végül a gammaglutamil-transzpeptidáz, a GGT rövidítés megtalálható a vesetubulusokban, a májban, a hasnyálmirigyben és a belekben.
Májfunkciós tesztek
A májfunkció értékeléséhez ellenőrizni kell az albuminemia, a bilirubinemia és a protrombin idő eredményeit, amelyek fontos termékek, amelyek tükrözik a máj működését.
Diagnosztika
A májvizsgálatok változásainak jelenléte a következőket jelezheti:
- Alkoholos májbetegség: Az AST / ALT arány jellemzően 2: 1 vagy magasabb. Megbízhatatlan kórtörténet esetén az alkalikus foszfatáz, az emelkedett GGT és a makrocitózis normális eredményei erre a diagnózisra utalnak;
- Krónikus vírusos hepatitis: a májfunkció számos paraméterében változásokat okoz;
- Autoimmun hepatitis: elsősorban fiatal és középkorú nőknél jelentkezik autoimmun betegségekben, például reumatológiai problémákban és autoimmun pajzsmirigyben.
- Máj steatosis: a májfunkció változásainak leggyakoribb oka, de diagnózisa a kizárás. Figyelje meg az elhízás, a cukorbetegség és a dyslipidaemia jelenlétét, mivel a biopszia a diagnózis legbiztonságosabb eszköze.
- Ischaemiás hepatitis: alacsony keringési térfogat esetén jelenik meg, például hipotenzióban és vérzésben, és emelkedett ALT-, AST- és laktát-dehidrogenáz-szintje van.
- Toxikus hepatitis: elsősorban a teljes kórelőzmény összegyűjtésével azonosítják, de a paracetamol túladagolásának leggyakoribb oka.
- Kolesztatikus májkárosodás: enyhén emelkedett AST és ALT, valamint megemelkedett alkalikus foszfatáz és GGT.
Ha a betegnek nincsenek tünetei, és minden kezdeti értékelés negatív, kezdje meg a kezelést az életmód megváltoztatásával, a súlycsökkenéssel, a társbetegségek ellenőrzésével és a potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerek, például az amiodaron felfüggesztésével.
A vizsgálatot 6 hónap elteltével meg kell ismételni, és a változások tartós fennállása esetén végezzen ultrahangot, és kiegészítő vizsgálatok, például tomográfia és biopszia előírására lehet szükség.
Hogyan történik a kezelés
A máj zsírjának kezelése elsősorban az étrend megváltoztatásával, a rendszeres testmozgással és az alkoholfogyasztás megszüntetésével történik. Ezenkívül szükséges a fogyás és a problémát súlyosbító betegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint ellenőrzése is. Íme egy példa arra, hogy milyen legyen a májzsír-étrend.
Nincsenek speciális gyógymódok a zsíros májbetegségek kezelésére, de orvosa javasolhatja a hepatitis B vakcinákat a további májbetegségek megelőzésére. Egyes otthoni gyógymódok is alkalmazhatók a kezelés elősegítésére, mint például a bogáncs vagy a berkenye tea. Fontos, hogy használatuk előtt először kérjen engedélyt orvosától.
A következő videó tippeket ad táplálkozási szakemberünktől a májzsír ellenőrzésére és csökkentésére: