A Paget-kór, más néven deformáló osteitis, metabolikus csontbetegség, ismeretlen eredetű, amely általában a kismedencei régiót, a combcsontot, a sípcsontot, a gerinccsigolyákat, a kulcscsontot és a humerusot érinti. Ezt a betegséget a csontszövet pusztulása jellemzi, amely aztán helyreáll, de deformitásokkal. A kialakult új csont szerkezetileg nagyobb, de gyengébb és sok meszesedéssel rendelkezik.
Általában 60 éves kor után jelenik meg, bár 40-től már vannak dokumentált esetek. Jóindulatú megnyilvánulása van, és a legtöbb betegnek hosszú ideig nincsenek tünetei, és mivel az időskorban legtöbbször előfordul, a tüneteket gyakran összekeverik más betegségekkel, például az életkor miatt felmerülő ízületi gyulladással vagy artrózissal.
Paget-kór tünetei
A Paget-kórban szenvedő emberek többségénél nem jelentkeznek az elváltozás jelei vagy tünetei, képalkotó vizsgálatok során fedezik fel a betegséget egy másik állapot kivizsgálására. Másrészt néhány embernél jelentkezhetnek tünetek, amelyek közül a leggyakoribb az éjszakai csontfájdalom.
A betegség 40 éves kortól azonosítható, 60 éves kor után gyakoribb, és a tünetek inkább a lehetséges szövődményekhez kapcsolódnak, amelyek közül a legfontosabbak:
- Csontfájdalom, különösen a lábakban;
- Ízületi deformitás és fájdalom;
- A lábak deformációja, ívelve hagyva őket;
- Gyakori csonttörések;
- A gerinc fokozott görbülete, így a személy "púpos";
- Csontritkulás;
- Íves lábak;
- A megnagyobbodott koponyacsontok okozta süketség.
Bár az okok még nem teljesen ismertek, ismert, hogy Paget-kór összefüggésben lehet egy látens vírusfertőzéssel, mert egyes esetekben vírusokat találtak az érintett csontokban. Ezen túlmenően az is ismert, hogy a Paget-kór genetikai tényezőkkel is összefüggésben lehet, ezért az azonos családba tartozó embereknél nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának.
A diagnózis felállítása
A Paget-kór diagnosztizálását az ortopédnek kell elvégeznie, kezdetben az adott személy által észlelt jelek és tünetek felmérésével. A diagnózis megerősítéséhez azonban néhány képalkotó tesztet is el kell végezni, például röntgen- és csontvizsgálatokat, a laboratóriumi vizsgálatok mellett, például a kalcium-foszfor és az alkalikus foszfatáz mérése a vérben. Paget-kórban megfigyelhető, hogy a kalcium- és káliumérték normális, és az alkalikus foszfatáz általában magas.
Bizonyos esetekben az orvos a mágneses rezonancia képalkotás alkalmazását is jelezheti a szarkóma, az óriássejtes daganat és áttétek, vagy a tomorgafia lehetőségének azonosítása érdekében, hogy ellenőrizze a törés lehetőségét.
Paget-kór kezelése
A Paget-kór kezelését az ortopédnek a tünetek súlyosságának megfelelően kell irányítania, és egyes esetekben fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentők alkalmazása fájdalomcsillapításra utalhat, a modulátorok alkalmazása mellett szintén javasolható. csontaktivitás azokban az esetekben, amikor a betegség a legaktívabb.
A gyógyszerek mellett fontos a fizikoterápia elvégzése a tünetek kezelésére és a beteg életminőségének javítására. A műtét a legmegfelelőbb kezelés idegtömörítés esetén vagy a sérült ízület pótlására.
1. Fizioterápia
A fizioterápiát személyesen egy gyógytornásznak kell irányítania, és személyre szabottnak kell lennie, mivel minden embernek az igényeinek megfelelő kezelésnek kell lennie, emellett nyújtó és izomerősítő gyakorlatokat is lehet jelezni, amelyek olyan eszközök használatával végezhetők, mint a hullámok rövid, infravörös, ultrahang és TENS. Ezekkel a gyakorlatokkal tehát elkerülhető az esetleges leesés és törés, mivel az egyensúly is stimulálódik.
Ezenkívül a gyógytornász fizikális gyakorlatokat is jelezhet a fizikoterápiás foglalkozások mellett, valamint mankók vagy sétálók használatát a gyaloglás megkönnyítésére és bizonyos esetekben a zuhanás kockázatának csökkentésére.
Előnyösen naponta vagy legalább hetente háromszor kell foglalkozni a kardiovaszkuláris erőnlét javítása, az önállóság elősegítése és az életminőség javítása érdekében. Bár a fizikoterápia nem képes meggyógyítani a Paget-kórt, nagyon fontos csökkenteni a betegség előrehaladása által okozott motoros szövődményeket.
2. Étel
A táplálkozási szakértő kalciumban és D-vitaminban gazdag ételek fogyasztását javasolhatja a csontok egészségének javítása érdekében, például tej, sajt, joghurt, hal, tojás és tenger gyümölcsei. Ezeket az ételeket naponta kell fogyasztani, és lehetőleg a sovány tejtermékeket kell választani, hogy elkerüljék az étrendben a zsírfelesleget.
A D-vitamin termelésének növelése érdekében fontos, hogy naponta legalább 20 percig napozzon napvédő krém nélkül, mivel ez a vitamin a bőrben termelődik. Ezenkívül a rendszeres fizikai aktivitás elősegíti a kalcium felszívódását a bélben és annak rögzülését a csontokban, elősegítve a betegség leküzdését.
Az alábbi videóban további tippeket találhat a csontok erősebbé tételéhez és a Paget-kór jeleinek és tüneteinek elkerüléséhez:
3. Gyógyszerek
A gyógymódokat az orvosnak jeleznie kell, és szükség szerint naponta vagy az év bizonyos szakaszaiban alkalmazhatók. Néhány ilyen jelzés a biszfoszfonát tabletta vagy injekció formájában, például alendronát, pamidronát, risedronát vagy zoledronsav, vagy gyógyszerek, például kalcitonin, a kolekalciferollal társított kalcium-karbonát tabletták mellett.
Az érintett embereket általában 3 havonta követik nyomon, hogy az orvos megnézhesse, működnek-e a gyógyszerek, vagy meg kell-e változtatni őket. Ha az ember stabilabb, a nyomon követés félévente vagy évente elvégezhető, és azt egy életen át fenn kell tartani, mert a betegség nem gyógyítható, és súlyos deformitásokat okozhat.
4. Műtét
Általában a jól orientált fizioterápiás kezelés számos előnnyel járhat a személy számára, elhalaszthatja vagy elkerülheti a műtétet, azonban a kezelés szigorú betartása szükséges.
A műtét lehet olyan lehetőség, amikor a fizikoterápia nem elegendő a tünetek és deformitások leküzdésére, ha idegtömörítés van, vagy ha a személynek ki kell cserélnie az ízületet, és ha súlyos degeneráció lép fel, amely súlyos fájdalmat és a mozgások elzáródását okozza.
Az ortopéd helyettesítheti az ízületet, és ezen eljárás után visszatérni kell a gyógytornára a szövődmények megelőzése és a testmozgások hatótávolságának és erejének javítása érdekében, megkönnyítve ezzel a személy mindennapi életét.